“皮炎”不能單獨(dú)用于臨床診斷
皮炎是一類皮膚病的簡(jiǎn)稱,是組織病理學(xué)診斷,本身只說(shuō)明存在皮膚炎癥,因此“皮炎”不宜在臨床上單獨(dú)作為疾病診斷使用,一定要有特定的修飾詞,如脂溢性皮炎、手部皮炎等。
濕疹是形態(tài)學(xué)描述而非病因
濕疹的英文名稱eczema源于希臘文ekzin,至今已經(jīng)有幾百年的歷史,原意是水沸出的意思,說(shuō)明本病容易流水,有滲出傾向。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中沒(méi)有濕疹一詞,此類疾病多歸于“風(fēng)”“瘡”“癬”等等,比如“繡球風(fēng)”“四彎風(fēng)”“奶癬”等,有30多種。我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“濕疹”系由英文意譯而來(lái),完全是一個(gè)描述性診斷。
臨床上,凡是具備了瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、脫屑、肥厚等特點(diǎn),有滲出及融合傾向的皮疹,均可以擬診為濕疹。
因此,濕疹是形態(tài)學(xué)描述性名稱,而非病因?qū)W診斷,許多臨床上初步診斷為濕疹的皮膚病,最后可能是接觸性皮炎、食物或藥物導(dǎo)致的皮炎,或是感染引起的皮炎、特應(yīng)性皮炎或者根本不是濕疹皮炎,而可能是疥瘡、真菌感染或淋巴瘤等其他貌似濕疹的皮膚病。根據(jù)筆者的一項(xiàng)研究,在臨床表現(xiàn)類似濕疹而做病理檢查的患者中有近1/3是其他皮膚病。
接觸性皮炎與皮炎濕疹的關(guān)聯(lián)
臨床上,“濕疹”與“皮炎”常常如下使用。
在某種特定的皮炎沒(méi)有得到明確診斷前暫時(shí)診斷為濕疹。比如接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎等特定皮炎在未能明確診斷以前多被診斷為濕疹,如果這些患者經(jīng)過(guò)查找病因,發(fā)現(xiàn)是由接觸外界某些物質(zhì)引起的接觸性皮炎,則應(yīng)診斷為接觸性皮炎。
同樣,最初診斷為濕疹的患者,在疾病發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了典型的特應(yīng)性皮炎特點(diǎn),符合了特應(yīng)性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)則應(yīng)該診斷為特應(yīng)性皮炎。
但在特指的情況下,皮炎與濕疹可以共用,如脂溢性皮炎又稱為脂溢性濕疹,特應(yīng)性皮炎又稱為特應(yīng)性濕疹等。
國(guó)際疾病分類ICD-10在皮炎與濕疹條目下包括的疾病,見表1。
在這些皮炎濕疹中,很多是病因不甚清楚的皮炎,比如特應(yīng)性皮炎,被認(rèn)為是不能夠治愈的一種皮炎濕疹。而接觸性皮炎是能夠明確病因,非??赡芨蔚囊环N皮炎。
非常遺憾的是,接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,不仔細(xì)檢查難以診斷,漏診非常常見。
本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥124本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥137本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥285鹽酸左西替利嗪片:蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。 地奈德乳膏:適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥50用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價(jià): ¥5用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9主要用于過(guò)敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
健客價(jià): ¥14適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥25適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥4適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥45他克莫司軟膏:本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。 維生素B族片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥247接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥4.5接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)、肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥5適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。
健客價(jià): ¥100用于急性瘙癢性皮膚病,如濕疹和痱子,也可用于夏日蚊蟲叮咬后起的小包。
健客價(jià): ¥13吡美莫司乳膏:適用于無(wú)免疫受損的2歲及2歲以上輕度至中度異位皮炎(濕疹)患者。短期治療疾病的體征和癥狀。長(zhǎng)期間歇治療,以預(yù)防病情加重。 維生素B族片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥253用于急性瘙癢病,如濕疹和痱子。
健客價(jià): ¥12對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥26本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分,或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥84成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ;結(jié)節(jié)性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過(guò)敏 ;盤形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎 ;粟疹。 兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素
健客價(jià): ¥31.51.成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹;結(jié)節(jié)性癢疹;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外);神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚;扁平苔蘚;脂溢性皮炎;接觸性過(guò)敏;盤形紅斑狼瘡;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎;粟疹。 2.兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素可緩解
健客價(jià): ¥48.5適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。
健客價(jià): ¥91清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥21適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥79最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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