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早泄與腰不好有關(guān)系嗎

摘要:近年來,神經(jīng)生物學(xué)研究表明脊髓損傷患者通常伴有嚴(yán)重的PE,甚至部分患者僅僅有性的想法便發(fā)生射精,并且行為療法對此類患者通常療效較差,可能脊髓神經(jīng)反射在PE發(fā)病中發(fā)揮重要作用。

  早泄(PE)是成年男性最常見的一種性功能障礙,據(jù)統(tǒng)計約30%-70%的男性一生中出現(xiàn)過PE,嚴(yán)重影響著患者及其性伴侶的性滿意度和生活質(zhì)量。目前,PE的病因有很多,一般認(rèn)為大多數(shù)患者是心理性和生理性的,性交焦慮、緊張,婚姻不和諧和性交間隔時間過長等是PE的主要原因。

  近年來,神經(jīng)生物學(xué)研究表明脊髓損傷患者通常伴有嚴(yán)重的PE,甚至部分患者僅僅有性的想法便發(fā)生射精,并且行為療法對此類患者通常療效較差,可能脊髓神經(jīng)反射在PE發(fā)病中發(fā)揮重要作用。射精可能是一種脊髓反射,性刺激信號經(jīng)外周神經(jīng)傳入脊髓和大腦皮層的高級中樞,一旦達(dá)到或超過射精閾值,發(fā)生射精。參與射精反射的各個環(huán)節(jié),外生殖器(陰莖)感覺、神經(jīng)傳導(dǎo)通路(脊髓)或者中樞的異常,都可能造成射精閾值降低,誘發(fā)PE。

  腰椎間盤突出癥(LIDH)是男性常見病、多發(fā)病,突出的間盤組織常常造成脊髓神經(jīng)功能受損,引起軀體感覺誘發(fā)電位(SSEP)出現(xiàn)異常。我們在臨床中發(fā)現(xiàn)不少PE患者,在排除了常規(guī)因素外(精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎癥、性交頻率低等)大多數(shù)伴有腰椎間盤(L3-S1)突出,尤其是椎間盤向正后方突出(中央型腰椎間盤突出癥,CLIDH)。

  其機(jī)制可能是突出的腰椎間盤髓核造成神經(jīng)根局部發(fā)生炎癥改變,在炎癥因子刺激下,坐骨神經(jīng)痛覺閾值降低,從而出現(xiàn)腰腿痛癥狀。同樣,這些炎癥性改變勢必導(dǎo)致局部神經(jīng)纖維(馬尾神經(jīng))功能受損,引起脊髓射精神經(jīng)反射的異常,導(dǎo)致早泄。

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