久久国产精品毛片,在线播放不卡,欧美在线观看成人,国产精品18久久久久久麻辣,中国a毛片,26uuu欧美日本,亚洲综合色在线

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞?lì)l道 > 醫(yī)藥資訊 > 疾病資訊 > 分級(jí)診療中的患者,誰(shuí)考慮過(guò)他們的感受?

分級(jí)診療中的患者,誰(shuí)考慮過(guò)他們的感受?

2017-12-23 來(lái)源:信諾在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:想要更多患者首診在基層、最好把常見(jiàn)病的治療留在基層,就是要“強(qiáng)制性”的,不能指望所謂“柔性引導(dǎo)”。就應(yīng)該像九十年代之前、我父母那個(gè)年代一樣,如果沒(méi)有在職工醫(yī)院首診并轉(zhuǎn)診,到上級(jí)醫(yī)院是不報(bào)銷的。

  所謂分級(jí)診療,按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí),不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療,各司其職,實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。

  然而患者不知道什么是分級(jí)診療,也不管醫(yī)院分幾級(jí),首診該在幾級(jí),對(duì)他們而言,只有“自己常去的那一級(jí)”。

  患者是根據(jù)自己的病情和以往的診療習(xí)慣(專業(yè)的說(shuō)法是“情境”),決定去哪級(jí)醫(yī)院首診。例如孩子生病,病情輕重不知道,家長(zhǎng)的心情肯定很急,通常去急診,最好有兒科急診——不是兒童醫(yī)院就是三甲醫(yī)院。這就逐漸形成了就診情境,孩子只要生病,不管急不急都直奔大醫(yī)院。

  成人急癥通常去急診,三級(jí)以上大醫(yī)院一定會(huì)有急診,而且科室和診療檢查方法齊備,于是自己家附近的三級(jí)醫(yī)院成為急癥的情境,這會(huì)影響到其他疾病時(shí)的就診選擇。

  不是急性、嚴(yán)重的癥狀,患者也不知道是大病小病,但由于以往急癥情境(不一定是本人的,包括親友)的影響,同時(shí)擔(dān)心誤診和多一次就診,通常也是一步到位,同樣也會(huì)選擇三級(jí)以上的大醫(yī)院。

  患者也可能因?yàn)楦鞣N原因,選擇過(guò)二級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療首診,結(jié)果因?yàn)?ldquo;一次”不得不向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,患者下次通常就不會(huì)再去二級(jí)或基層醫(yī)療。

  有一次我孩子發(fā)燒,但不是很嚴(yán)重,出于謹(jǐn)慎,我們還是決定去醫(yī)院驗(yàn)個(gè)血,決定是否要用藥。由于我本人比較關(guān)注分級(jí)診療,同時(shí)我家附近的一個(gè)二級(jí)醫(yī)院(三甲醫(yī)院的分院),是我本人的就診情境之一,而且我家老大就是在這里出生的,我決定就去這家二級(jí)醫(yī)院做個(gè)檢查......去到之后發(fā)現(xiàn),該院周日沒(méi)有門診和急診,結(jié)果還是去了更遠(yuǎn)的三甲醫(yī)院。受到這次就診的影響,我孩子再要做個(gè)檢查,就不會(huì)選擇“這一級(jí)”的醫(yī)院。

  分級(jí)診療希望患者首診在基層,患者考慮的是,基層萬(wàn)一或經(jīng)常不能確診,還是要去大醫(yī)院——在這種情況下,患者都會(huì)選擇去大醫(yī)院。想通過(guò)報(bào)銷比例引導(dǎo)患者在基層首診,只能影響到一小部分對(duì)報(bào)銷比例特別敏感的患者人群。

  想要更多患者首診在基層、最好把常見(jiàn)病的治療留在基層,就是要“強(qiáng)制性”的,不能指望所謂“柔性引導(dǎo)”。就應(yīng)該像九十年代之前、我父母那個(gè)年代一樣,如果沒(méi)有在職工醫(yī)院首診并轉(zhuǎn)診,到上級(jí)醫(yī)院是不報(bào)銷的。國(guó)外也是一樣,如果沒(méi)有家庭醫(yī)生的首診和轉(zhuǎn)診,到??漆t(yī)院診療,保險(xiǎn)不報(bào)銷。

  在這個(gè)前提之下,還要求基層醫(yī)療承擔(dān)起責(zé)任來(lái),不要?jiǎng)硬粍?dòng)就向上級(jí)醫(yī)院推患者。但這背后的原因就比較復(fù)雜了:醫(yī)??刭M(fèi)、檢查手段缺乏、藥物不齊、診療水平不夠、沒(méi)有績(jī)效激勵(lì)措施等等。至于患者不信任,是不需要過(guò)多考慮的,衛(wèi)計(jì)委只要持續(xù)提升基層醫(yī)療的診療可及性即可。患者不能通過(guò)自己的主觀感受來(lái)判斷醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu),也不可能讓患者信任之后再去基層醫(yī)療。

  診斷明確的慢病患者留在基層問(wèn)題不大,但不能僅僅是在基層開(kāi)藥,如果只是開(kāi)藥,在大醫(yī)院也不是什么問(wèn)題,一個(gè)便民門診也不會(huì)給大醫(yī)院帶來(lái)“看病難”的負(fù)擔(dān)。慢病還需要“管理”,慢病患者留在基層才有意義,但基層的慢病管理又是另外一個(gè)問(wèn)題了。

  如果短時(shí)間內(nèi)不能強(qiáng)行首診在基層,只能增加患者出現(xiàn)在基層醫(yī)療的理由和頻次,基層就診情景的強(qiáng)化,也能增加基層首診的可能性......但這個(gè)真的更難!

  本文是簡(jiǎn)單的患者就診行為分析,也不知道寫(xiě)給誰(shuí)看的,就是一個(gè)自我訓(xùn)練:在一個(gè)系統(tǒng)中的某個(gè)人群,我們希望改變他們的行為路線,就要知道當(dāng)前行為背后的影響因素,才可能采取更為有效的影響措施。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房