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肝硬化須警惕 消化道出血

2017-12-19 來(lái)源:醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)社  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:例如,酒精肝、脂肪肝等引起的肝硬化,在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的戒酒、減肥以后,病因去除了,肝硬化就有可能逆轉(zhuǎn)。因此,廣大患者必須戒酒,若不戒酒,則不可能扭轉(zhuǎn)肝硬化的發(fā)展趨勢(shì)。

  肝硬化,一聽到這詞,很多人的心情可能馬上“灰”下來(lái),因?yàn)榛剂烁斡不髸?huì)引發(fā)很多并發(fā)癥,比如說(shuō)上消化道出血、肝腹水、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、肝腎綜合征等,這些都讓患者痛苦不堪。其中,上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥,是最容易引發(fā)猝死的禍?zhǔn)?,也是肝硬化主要的死亡原因?/p>

  為什么肝硬化會(huì)引發(fā)上消化道出血呢?主要原因是患了肝硬化后,患者食管及胃底的靜脈回流入肝受阻變緩,結(jié)果就會(huì)膨脹曲張,當(dāng)靜脈壓力到一定程度就會(huì)引起出血。據(jù)了解,食管-胃底靜脈曲張破裂出血往往來(lái)勢(shì)兇猛,初次出血死亡率較高,生存患者中2年內(nèi)再出血的危險(xiǎn)性更高。因此,控制好食管-胃底靜脈曲張,預(yù)防及控制其破裂出血,顯得極為關(guān)鍵。專家提醒,有肝硬化的患者一定要做胃鏡,通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)評(píng)估食管-胃底靜脈曲張的情況及出血風(fēng)險(xiǎn),再?zèng)Q定是否做進(jìn)一步的治療。

  假如食管-胃底靜脈曲張明顯,或者已經(jīng)有出血,醫(yī)生會(huì)在無(wú)痛內(nèi)鏡下實(shí)施微創(chuàng)治療(包括對(duì)靜脈進(jìn)行套扎、注射硬化劑或組織膠注射),以達(dá)到食管-胃底的靜脈曲張消失。據(jù)介紹,目前對(duì)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療的病例進(jìn)行隨訪,患者在術(shù)后3~5年內(nèi)再出血的概率非常低,而且患者的生存質(zhì)量有所提高,因急性出血而死亡事件也大大減少。當(dāng)然,患者需要定期隨訪,乙肝或丙肝的患者,要進(jìn)行抗病毒治療、護(hù)肝降酶治療,還要定期復(fù)查胃鏡,至少應(yīng)一年查一次。

  很多人認(rèn)為肝硬化是不治之癥,沒有回旋的余地,但事實(shí)并非完全如此。早期的肝硬化還是有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)的。肝硬化的病因不同,預(yù)后也不一樣。

  例如,酒精肝、脂肪肝等引起的肝硬化,在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的戒酒、減肥以后,病因去除了,肝硬化就有可能逆轉(zhuǎn)。因此,廣大患者必須戒酒,若不戒酒,則不可能扭轉(zhuǎn)肝硬化的發(fā)展趨勢(shì)。至于乙肝、丙肝肝炎后引起的肝硬化,雖然抗病毒治療不能逆轉(zhuǎn)肝硬化的病程,但能很好地延緩其發(fā)展,相反,若不控制肝炎病毒的復(fù)制,肝硬化的病程將更快。因此,越早干預(yù)病因,早期肝硬化逆轉(zhuǎn)或病情延緩發(fā)展的機(jī)會(huì)就越大。

  此外,患者不要病急亂投醫(yī)或?yàn)E用一些所謂能根治肝硬化的藥物或保健品?,F(xiàn)在雖然有一些針對(duì)肝纖維化的藥,但效果都不是很確切,西方國(guó)家研究肝硬化已經(jīng)100年了,但還沒有研究出來(lái)什么藥的效果是確切的。亂用藥物會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),反而有可能會(huì)加速病情的進(jìn)展。

  另外,肝硬化患者應(yīng)該定期復(fù)查肝臟B超或CT檢查,以應(yīng)對(duì)肝硬化癌變做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,使肝硬化患者的生存率得到根本提高。

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