臨床上,結(jié)直腸癌(CRC)合并肝轉(zhuǎn)移較常見。50%的結(jié)直腸癌患者可在病程中發(fā)生同時(shí)或異時(shí)性肝轉(zhuǎn)移,死亡的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者中,2/3與肝轉(zhuǎn)移相關(guān)。有效的治療肝轉(zhuǎn)移對(duì)于改善結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者預(yù)后極為關(guān)鍵,治療手段的根治性決定了結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的預(yù)后。
只要手術(shù)能夠獲得R0切除,同時(shí)又能夠保證足夠的殘肝功能,均可考慮行肝臟轉(zhuǎn)移灶切除手術(shù)。轉(zhuǎn)移癌R0切除是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移目前唯一可能治愈的手段,其治療策略是盡可能使患者獲得R0切除的機(jī)會(huì)。在日前天津召開的“第七屆天津國(guó)際結(jié)直腸外科高峰論壇”結(jié)直腸腫瘤專場(chǎng)上,天津市人民醫(yī)院肛腸疾病診療中心副主任醫(yī)師孫軼指出,對(duì)于符合以下3條的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者,在充分評(píng)估后,可進(jìn)行同期切除:1.一般狀況較好,能耐受麻醉及同期手術(shù)。2.原發(fā)灶可根治性切除。3.肝轉(zhuǎn)移灶小,且多位于周邊或局限于半肝。
據(jù)孫軼介紹,以往對(duì)患者施行手術(shù)切除肝臟轉(zhuǎn)移灶,由于肛腸中心沒有肝膽外科醫(yī)生,患者多數(shù)需在肛腸中心切除結(jié)直腸癌術(shù)后再到肝膽外科進(jìn)行分期切除,這會(huì)帶來(lái)一些問題,如患者要承受二次開刀的痛苦;手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致第二次手術(shù)延遲,肝臟轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展;手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致后續(xù)化療延遲;延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加治療費(fèi)用等。
天津市人民醫(yī)院肛腸疾病診療中心張錫朋主任為了讓結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者獲得最佳治療方案,組建了由肛腸外科、肝膽外科、腫瘤科、影像科、病理科等專科大夫組成多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者提供最佳治療方案。對(duì)于評(píng)估轉(zhuǎn)移灶可同期切除患者,無(wú)需轉(zhuǎn)診,在該中心即可同期進(jìn)行原發(fā)灶及肝轉(zhuǎn)移病灶的切除,縮短了住院時(shí)間,降低了住院費(fèi)用;實(shí)行一次手術(shù),也減輕了患者的心理壓力。
結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移,不出科室就能治,這種模式打破了學(xué)科專業(yè)的局限性,有效地整合各個(gè)學(xué)科的優(yōu)勢(shì),優(yōu)化了治療方案,改善了患者的生存率,提高了病人的滿意度。
用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥210結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥315主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價(jià): ¥65適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥400本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價(jià): ¥128清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥128用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥127清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥49破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥38用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥169用于消化道癌癥(結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌)、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。
健客價(jià): ¥64主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥26破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥118破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥55破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥120破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥110破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥75破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥90主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。適用于直結(jié)腸癌、晚期大腸癌、晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌、胃腸道癌、轉(zhuǎn)移性頭頸部癌、食管癌、乳腺癌等。
健客價(jià): ¥98廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥986用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥13扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥135抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥70抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥18