最近，有關(guān)宮頸癌疫苗的消息，可謂是一浪接著一浪。葛蘭素史克（GSK）的2價(jià)疫苗（下稱“二價(jià)HPV疫苗”）入市不久，默沙東的4價(jià)疫苗（下稱“四價(jià)HPV疫苗”）就來了。

　　11月13日，默沙東的四價(jià)HPV疫苗“佳達(dá)修”在重慶打出了內(nèi)地第一針，正式宣告結(jié)束中國內(nèi)地市場尚無四價(jià)HPV疫苗的現(xiàn)狀。

　　有消息稱，四價(jià)HPV疫苗已經(jīng)在云南、重慶、河南、江西、湖北、黑龍江等6個(gè)省份中標(biāo)，而其余省份的招標(biāo)工作也在推進(jìn)當(dāng)中。

　　而在7月底，二價(jià)HPV疫苗“希瑞適”在山東德州打出了內(nèi)地首針。8月，葛蘭素史克和阿里展開合作，預(yù)計(jì)今年年底前布局全國120多個(gè)城市和1500家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　有分析認(rèn)為，有了GSK的市場培育，后期默沙東反而會(huì)比較快進(jìn)入。目前圍內(nèi)僅有這兩家公司的宮頸癌疫苗獲批上市，直接對決在所難免。

　　二價(jià)PK四價(jià)

　　目前，宮頸癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤。我國每年新發(fā)病例為10萬，死亡病例3萬，其是15歲至44歲女性中第三大高發(fā)癌癥。

　　根據(jù)中國人口現(xiàn)狀，二價(jià)HPV疫苗覆蓋1.1億人左右，四價(jià)HPV疫苗覆蓋2.61億人左右。也就是說，四價(jià)的或有更大的市場份額。

　　公開信息顯示，二價(jià)HPV疫苗和四價(jià)HPV疫苗采用的都是三針免疫程序，價(jià)格分別為1740元和2394元，對比九價(jià)HPV疫苗的價(jià)格有明顯的優(yōu)勢。

　　不過，由于運(yùn)輸、儲存成本的不同，各地的接種價(jià)格也不同。比如根據(jù)媒體公開信息，四價(jià)HPV疫苗在重慶的價(jià)格為948元/支，而在云南的價(jià)格為825元/支，價(jià)格相差超百元。

　　有意思的是，二價(jià)和四家疫苗錯(cuò)開了適用人群。前者覆蓋9到25歲，面對的是兒童和年輕人群，可能走學(xué)校路線，后者覆蓋20歲到45歲，推廣重點(diǎn)可能是婦科、產(chǎn)科路線。

　　在銷售方式上，GSK采取的是由自有團(tuán)隊(duì)完成銷售的形式，而默沙東則將國內(nèi)四價(jià)佳達(dá)修前五年的獨(dú)家銷售權(quán)代理，給了A股上市公司智飛生物。

　　從預(yù)防病毒來看，二價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防16、18兩種HPV病毒，同時(shí)可交叉保護(hù)31、33、45型病毒；四價(jià)HPV疫苗可用于預(yù)防6、11、16、18四種HPV病毒亞型。

　　另據(jù)媒體透露，九價(jià)HPV疫苗可以防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒。不過，該品種疫苗還沒在中國上市。

　　公共衛(wèi)生及疾病預(yù)防控制專家王鳴稱，不同價(jià)的疫苗，覆蓋的病毒亞型有所不同，接種者所受到的保護(hù)也不盡相同。數(shù)字越高，所針對的導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的HPV亞型種類就越多。

　　就效果而言，北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科瘤科主任醫(yī)師吳玉梅表示，接種了2價(jià)和4價(jià)疫苗后，預(yù)防70%的宮頸癌發(fā)生率。9價(jià)疫苗預(yù)防率大約能提高到85％以上，但都不是100%預(yù)防宮頸癌。

　　價(jià)格戰(zhàn)會(huì)來臨嗎？

　　資料顯示，2016年，宮頸癌疫苗的全球銷售收入超過22億美元，其中默沙東四價(jià)和九價(jià)占據(jù)了94%的市場份額。中國市場會(huì)否跟隨國外市場，不得而知。

　　有專家表示，藥品只要有效，就不存在所謂的淘汰期。“對于GSK和默沙東而言，第一年的銷售相比較會(huì)容易一些，畢竟面對的是晚于國外十年上市的市場，會(huì)有一些市場存量來消耗。而真正的戰(zhàn)役是在這些存量銷售完畢之后，后面幾年這場戰(zhàn)役要怎么打。”

　　有消息稱，目前國內(nèi)已有5家企業(yè)的HPV疫苗研究已進(jìn)入臨床階段。其中，有的公司HPV二價(jià)疫苗已進(jìn)入了臨床Ⅲ期試驗(yàn)的關(guān)鍵時(shí)期。另外，還有多家公司在研發(fā)上有所布局。屆時(shí)，或許會(huì)引發(fā)一場價(jià)格大戰(zhàn)。

　　值得關(guān)注的是，隨著宮頸癌疫苗在大陸的推廣，選擇到香港接種宮頸癌疫苗的人數(shù)或許會(huì)減少。不過，由于內(nèi)地暫無九價(jià)HPV疫苗，該品種的價(jià)格會(huì)否回落，還有待進(jìn)一步觀察。