一年一度的中國醫(yī)院院長大會上周在珠海國際會議中心落下了帷幕。來自全國各地的7000多位院長，醫(yī)院管理者參加了盛會，規(guī)?？涨啊｜h的十九大剛剛順利閉幕，針對“人民日益增長的對美好生活的需要與發(fā)展不平衡，不充分之間的矛盾”，針對實施健康中國戰(zhàn)略的偉大目標，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，醫(yī)療保障制度和優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系成為本次大會討論的熱點。

　　筆者發(fā)現(xiàn)，本次盛會的幾個分論壇，“RBRVS&DRGS:醫(yī)院績效考核二維論”與“薪酬改革風向標”特別受到與會者關注，會場上座無虛席，更有甚者直接坐在會場的地毯上聽講筆記?？梢娦匠曛贫扰c醫(yī)院績效改革深深打動了各級醫(yī)院的院長。在“RBRVS&DRGS:醫(yī)院績效考核二維論”分論壇上，廣東中醫(yī)院的黨委書記翟理祥提出了“在體現(xiàn)公益性的文化管理機制，公平公正的激勵分配機制下，構建卓有成效的績效考核機制”的觀念，該院使用CMI評價病房的工作難度，根據(jù)OPS評價門診工作的復雜度，依據(jù)RBRVS評價醫(yī)技工作的復雜度，制定了較為完善的績效評價指標體系。湘雅二院的醫(yī)院管理者分享了DRGs支付與醫(yī)院績效的心得，商丘第一人民醫(yī)院則較早將RBRVS引入醫(yī)院績效考核，韓傳恩院長及團隊根據(jù)國家政策依據(jù)，醫(yī)院戰(zhàn)略導向結合自己醫(yī)院的文化，制定了“簡易RBRVS測算”，應用在醫(yī)院績效管理取得滿意的效果。興化人民醫(yī)院張彤院長則將PDCA用于績效管理，提出“抓住科主任這群中層核心，配合信息化的運用，動態(tài)調整與循環(huán)改進“的觀念。上海嘉定區(qū)中醫(yī)院徐建德院長在論壇上分享了績效改革的體會，他認為在醫(yī)院績效管理中，需確立醫(yī)院發(fā)展目標，梳理與目標緊密相關的各類關鍵考核指標，制定績效方案，進行溝通與考核，最后應用考核結果進行獎懲分配與聘任等。

　　在“薪酬改革風向標“的分論壇，國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心胡丹博士認為，要積極探索優(yōu)化醫(yī)衛(wèi)人員的薪酬結構，完善崗位績效工資制，探索年薪制，協(xié)議工資等多種模式。要體現(xiàn)自主分配，程序民主；體現(xiàn)差異，注重激勵；同崗同薪，統(tǒng)籌平衡。大連醫(yī)大附屬一院劉晶副院長分享了“三位一體”的績效管理模式，即工作量是績效考核的基礎，質量管理考核是重點，干部管理考核是關鍵，這三點構成了醫(yī)院的績效管理體系。劉副院長還分別介紹了該院醫(yī)護技各項工作量績效的考核具體辦法。蘇大附一醫(yī)院管理研究所葛建一所長在論壇上講述了目前醫(yī)院的薪酬體系以及績效層面存在的一些困惑，諸如：全成本核算的弊端，醫(yī)護技不分開核算，實際貢獻度無法區(qū)分，還有缺乏對科室實際成本及風險的區(qū)別與界定。提出了一些好的醫(yī)院管理精髓，尤其是臺灣醫(yī)院管理的經(jīng)驗，最為大家接受的是：“開源節(jié)流”，將醫(yī)院單一中心分解為多個責任中心，分為成本中心與利潤中心等等。

　　論壇結束的間隙，《醫(yī)學界》記者也隨機采訪了一些與會院長，醫(yī)院管理者。大家普遍覺得醫(yī)院績效管理是目前醫(yī)院最需要解決的重點問題，也是難點問題?？冃Э隙ú皇菃渭兊陌l(fā)獎金，必須遵循醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃，要體現(xiàn)工作量，技術，風險等等因素。論壇上一些醫(yī)院的先進經(jīng)驗肯定要借鑒，但真正要拿出一套適合自己地區(qū)，自己醫(yī)院的績效管理方案并真正落地還有一個探索過程。說到這里，小編在這里告訴大家，

　　針對目前醫(yī)院績效管理的痛點、難點，《醫(yī)學界》與上海交通大學醫(yī)院戰(zhàn)略管理研究所定于12月2日-3日在廣東珠海舉辦第三期現(xiàn)代醫(yī)院全面績效管理訓練營，希望為全國醫(yī)院提供現(xiàn)代醫(yī)院的績效考核新思路，新方法。專門針對各級醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院績效方案落地而開設。