近年,乳腺癌已成為國內(nèi)外女性發(fā)病率極高的惡性腫瘤,在我國表現(xiàn)出年輕化趨勢。隨著乳腺癌綜合治療的進步,越來越多的乳腺癌患者得到治愈或者處于疾病緩解狀態(tài),部分患者在患乳腺癌時尚未生育,治愈后有生育要求。
隨著國家二胎政策的放開,部分已生育的年輕女性,仍然有再次生育的愿望。但是乳腺癌患者可能乳腺癌化療后即失去生育能力。部分乳腺癌患者就算治療乳腺癌后還具備生育能力,乳腺癌患者由于害怕乳腺癌術(shù)后懷孕會激發(fā)乳腺癌復發(fā)也不敢冒然懷孕,于是乳腺癌患者長期在生育與生存之間痛苦掙扎。
那么乳腺癌患者還能懷孕生孩子嗎?
其實乳腺癌患者生孩子最關(guān)心的一般有兩個問題,我懷孩子對我的健康有影響嗎?會導致乳腺癌的進展嗎?我接受過化療、放療、內(nèi)分泌治療,這對我孩子的健康有影響嗎?
化療在乳腺癌的綜合治療中具有舉足輕重的作用,患者關(guān)心的一個主要問題是乳腺癌的化療藥物是否有潛在的致畸作用?還很少有乳癌治療后懷孕出生嬰兒的健康狀況的研究??傮w看,下一代的健康狀態(tài)和普通人群相比并無更多風險。
對于ER/PR(+)乳腺癌患者,長達數(shù)年的內(nèi)分泌治療能顯著的改善預后。育齡期患者內(nèi)分泌治療多數(shù)選用他莫昔芬。動物研究表明,長期他莫昔芬暴露下,有導致增加胎兒畸形及乳腺腫瘤發(fā)病率的風險,所以主張臨近懷孕和懷孕期間應避免服用他莫昔芬內(nèi)分泌治療。
現(xiàn)代循證醫(yī)學的資料表明,乳腺癌治愈后懷孕并不增加復發(fā)的風險,可能甚至還有保護作用。根據(jù)中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范(2015版)的生育指導:雖然目前沒有證據(jù)顯示生育會影響乳腺癌患者的預后,但在選擇是否生育,以及何時生育時必須充分考慮患者疾病復發(fā)的風險和治療對后代的影響,與患者也要有充分的溝通。
以下情況可考慮生育:
?。?)乳腺原位癌患者手術(shù)和放療結(jié)束后。
?。?)淋巴結(jié)陰性的乳腺浸潤性癌患者手術(shù)后2年。
?。?)淋巴結(jié)陽性的乳腺浸潤性癌患者手術(shù)后5年。
?。?)需要輔助內(nèi)分泌治療的患者,在受孕前3個月停止內(nèi)分泌治療[例如諾雷得、三苯氧胺或其他雌激素受體調(diào)節(jié)(selectiveestrogenreceptormodulaors,SERM)],直至生育后哺乳結(jié)束,再繼續(xù)內(nèi)分泌治療。
綜上所述,乳腺癌患者懷孕不會增加復發(fā)的風險,但應該避開復發(fā)高峰期。如果乳腺癌患者有生育要求,那么在治療過程中應該盡量避免使用可能致畸的藥物,同時注意保護卵巢功能。
用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥105用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥210適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥110適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥1541.治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥33適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥350主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥65絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥92適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥14001、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥139本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價: ¥1281、治療女性復發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價: ¥37.8本品用于治療下列疾?。?乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價: ¥850主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥26用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥13主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥65用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥169用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥127適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥154絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價: ¥136鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多發(fā)性骨髓瘤,白血病。
健客價: ¥80乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥301. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價: ¥110主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥339