乙肝患者做試管嬰兒需要注意

　　乙型肝炎簡稱乙肝，是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝臟炎癥，具有傳染性。目前全國乙肝病毒攜帶者超過9600萬，乙肝相關(guān)肝病患者超過3000萬，孕婦攜帶者占5-10%。乙肝患者常伴肝功能損傷，表現(xiàn)為黃疸、肝酶升高、凝血功能障礙、白蛋白水平下降等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹水和肝性腦病。

　　試管嬰兒促排卵治療，需要使用大量促排卵藥物，這都需要通過肝臟來代謝。同時體內(nèi)雌孕激素急劇增加，也需要肝臟來代謝。如果肝功能異常，將影響藥物作用和對卵子成熟度的判斷，進(jìn)而影響促排卵過程。

　　取卵手術(shù)雖是微創(chuàng)手術(shù)，但仍是有創(chuàng)的。如果乙肝患者肝功能嚴(yán)重受損，則可能出現(xiàn)凝血功能異常，發(fā)生腹腔內(nèi)出血的風(fēng)險將大大增加；術(shù)中藥物代謝異常，將加重肝臟負(fù)擔(dān)、出現(xiàn)代謝毒性物質(zhì)堆積，損傷其他臟器。

　　將病毒滴度控制在正常水平，對肝臟來說非常有益，肝功能將得到保護(hù)，同時也將大大降低乙肝的傳染性。這是對患者本人的保護(hù)，也是對醫(yī)生和其他患者的保護(hù)。

　　另一方面，母嬰傳播是我國慢性乙肝感染的主要原因。孕產(chǎn)婦將病毒滴度控制正常，可以減少新生兒感染乙肝的風(fēng)險。當(dāng)然，現(xiàn)在也有很多手段進(jìn)行母嬰阻斷，比如新生兒12小時內(nèi)注射乙型免疫球蛋白，24小時內(nèi)接種第一針乙肝疫苗。新生兒正規(guī)預(yù)防后，不管孕婦HBeAg陰性還是陽性，均可行母乳喂養(yǎng)。乙肝病毒表面抗原陽性的男性，其精液不能引起胎兒感染乙肝病毒。