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輸液滴管內(nèi)有空氣進入體內(nèi)就會致命嗎

2017-10-30 來源:大眾衛(wèi)生報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者在輸液過程中,“滴空”現(xiàn)象時有發(fā)生,如一瓶液體輸完時,如果未及時更換,這時會看到大段空氣進入下段輸液管。

  日前,有媒體報道成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心(成都市第十人民醫(yī)院)發(fā)生一起傷人事件。一名內(nèi)科病人家屬辱罵、毆打該科一名女護士,導致后者右眼下瞼皮膚損傷,最終縫了7針,右眼視力下降,身體多處淤傷。而患者家屬毆打護士的原因竟是因輸液滴壺(茂菲氏滴管)內(nèi)有空氣。

  確實,在臨床中輸液時,輸液器中的小氣泡會引起患者的恐慌,大多數(shù)病人都會認為只要空氣進入到血管中,就會引起身體不適甚至死亡。許多患者要求護士來排除氣泡,護士解釋微小氣泡對人體并無影響的理由往往難以得到患者諒解,有時要更換新輸液器,重新穿刺靜脈,甚至為此產(chǎn)生護患糾紛。那么,輸液滴管內(nèi)有空氣,真會在進入體后致命嗎?

  首先,了解一下輸液器。這是一種經(jīng)過無菌處理的、主要用于靜脈輸液的一次性的醫(yī)療耗材。一般由靜脈針、護帽、輸液軟管、藥液過濾器、流速調(diào)節(jié)器、滴壺、瓶塞穿刺器、進氣管空氣過濾器連接組成。其工作的原理為在大氣壓力作用下,瓶內(nèi)液體順著較細的輸液軟管流入滴斗,當?shù)味匪鶋毫Υ笥陟o脈壓時,瓶內(nèi)的液體順著軟管流入靜脈。

  滴管又稱滴壺、滴斗,是輸液管中的重要組成部分。臨床輸液時,滴管內(nèi)液面一般需保持著滴管內(nèi)有1/3-2/3的液面,液面過低或過高都不利于觀察輸液的速度(點滴快慢)。如果輸液器的滴壺內(nèi)有液體時,其上方輸液管道有空氣是不會進入體內(nèi)的,因為滴管內(nèi)液體才是進入人體血管的液體通道。

  患者在輸液過程中,“滴空”現(xiàn)象時有發(fā)生,如一瓶液體輸完時,如果未及時更換,這時會看到大段空氣進入下段輸液管?;颊呒凹覍僖詾榭諝怦R上會順著輸液管進入患者體內(nèi),于是開始緊張,大喊大叫。其實因為靜脈壓與大氣壓持平,輸液管內(nèi)至少還保留有20厘米左右的液柱,這段液柱,如果沒有外界壓力,是不會進入患者體內(nèi)的。

  如果因外力影響,茂菲氏滴管下方有空氣進入血管,確實能引起人體氣體栓塞,但還要視進入人體氣體量的多少而定。正常情況下,少量空氣經(jīng)輸液管進入人體不會造成很大危害。實驗證實,貓需注入20-40毫升空氣才可引起發(fā)生栓塞而死亡,狗約需注入80-150毫升空氣,人體則需要注入得更多。如果少量空氣進入靜脈,回心后經(jīng)過肺循環(huán)時可分散到肺泡毛細血管,與血紅蛋白結(jié)合,或彌散至肺泡,隨呼吸排出體外,因而不會造成損害。

  不過,為免因空氣經(jīng)輸液管進入靜脈造成患者恐慌,在輸液時,患者或家屬觀察到輸液滴管內(nèi)不再滴液或是滴空,可馬上關(guān)閉輸液器流速調(diào)節(jié)器,就能阻止空氣進入體內(nèi)了,然后再呼喚護士處理也無大礙。

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