8月26日下午，在上海一場小型的“醫(yī)生集團商業(yè)模式及產(chǎn)融結(jié)合分享會”上，來自復(fù)星同浩資本的高興森如是說。

　　伴隨國家醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的放開，醫(yī)生集團近年來有蓬勃發(fā)展之勢，目前中國有500個以上，那么，業(yè)內(nèi)人士對醫(yī)生集團商業(yè)模式及產(chǎn)融結(jié)合有什么觀點呢？在這場分享會上，包括醫(yī)療投資機構(gòu)、私立醫(yī)院、醫(yī)療媒體、醫(yī)生集團等多位業(yè)內(nèi)人士就此展開探討，醫(yī)生集團三大運營模式即為探討點之一。

　　那么這三種模式具體是如何運營的呢？

　　第一種模式：集體飛刀

　　大部分醫(yī)生集團成立后嘗試做的第一件事就是：先做一些簡單的團體飛刀。

　　“‘單獨飛刀’，存在一些遮遮掩掩的問題，而‘集團飛刀’就陽光化了。”一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士說，醫(yī)生集團的技術(shù)輸出受到政策保護，很多事情都可以品牌化、陽光化。

　　但博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團CEO謝汝石教授有不同看法。

　　“合法性存在問題！”謝教授說，“中國目前有500多家醫(yī)生集團，很少有把合約醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點登記在自己集團名下，實際上醫(yī)生集團只有成為飛刀醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)點，才會有自己的定價權(quán)和收費權(quán)。否則，飛刀還是通過病人的“紅包”模式給醫(yī)生。此外，如果醫(yī)生集團沒有把醫(yī)生執(zhí)業(yè)點登記在自己名下，那么萬一醫(yī)生在飛刀路途上、或者執(zhí)業(yè)點發(fā)生意外，該醫(yī)生集團也不會承擔(dān)、或者無法承擔(dān)起自己該承擔(dān)的責(zé)任。”

　　“要想成為合法的醫(yī)生集團，必須具備成為一個醫(yī)療法律案中的被告的資格。”謝教授特意引用著名醫(yī)療律師劉曄的一句話來闡明觀點。

　　即，“集體飛刀”雖然已被市場接受，是不少醫(yī)生集團目前在做的事情，但若要稱其為‘模式’，尚須進一步規(guī)范，具備合法性。

　　第二種模式：科室合作

　　2015魏則西事件后，“不做托管，不做共建”似乎成為共識，尤其是公立醫(yī)院。

　　但也有人認為，在目前情況下，要想吸引社會力量辦醫(yī)，如果不做科室合作，整個醫(yī)生集團的運營能力、醫(yī)療體制建設(shè)的能力難以得到彰顯。如果只是簡單“團體飛刀”，醫(yī)生集團的理念、標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)、體系也很難建立起來。

　　“因為二者之間是一個松散的交易關(guān)系，沒有建立一個類似學(xué)科共建的緊密綁定的關(guān)系。”高興森說，他認為這也正是大多數(shù)醫(yī)生集團趨向‘科室合作’的原因。“我看到不少優(yōu)質(zhì)醫(yī)生集團在這塊做得很好，在科室合作過程中，他們不僅向?qū)Ψ教峁┝巳?，還有體系、標(biāo)準(zhǔn)等等。”

　　此外，大家醫(yī)聯(lián)醫(yī)生集團創(chuàng)始人孫宏濤告訴《醫(yī)學(xué)界》，大家醫(yī)聯(lián)醫(yī)生集團目前也與山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、洛陽市第一人民醫(yī)院、駐馬店第一人民醫(yī)院開展相關(guān)的科室共建項目。

　　“我更看好醫(yī)生集團與民營醫(yī)院科室共建。”謝汝石教授說，因為公立醫(yī)院是非盈利性機構(gòu)，其提供的診療必須按國家規(guī)定收費，難以體現(xiàn)醫(yī)生集團的勞動價值，醫(yī)院只能以”培訓(xùn)費用”、”教育費用”來購買醫(yī)生集團的勞務(wù)。而民營醫(yī)院是盈利性醫(yī)院，完全可以直接提升醫(yī)生集團的勞務(wù)價值。

　　比如一臺闌尾炎手術(shù)，公立醫(yī)院里或許定價1000元，民營醫(yī)院則完全可以提到3000、5000元，醫(yī)生集團的勞務(wù)價值可以更直觀地體現(xiàn)。

　　“我認為和民營醫(yī)院共建科室，是醫(yī)生集團的出路。”謝教授說。

　　第三種模式：自建醫(yī)院

　　為什么要自建？高興森打了一個比方——

　　醫(yī)生集團在做科室合作過程中，掙了5000萬流水，但這5000萬全部進了科室的口袋，科室再刨除成本后，再按照一定比例分成，最終流入醫(yī)生集團的只有一小部分。

　　“有沒有平臺，感覺很不一樣。”高興森說道，但他同時提到，做醫(yī)療實體不容易，申請難、管理者能力要求高、成本大、客源穩(wěn)定性不確定、投資者壓力等，“所以長期來看，自建實體醫(yī)療機構(gòu)可能是個必選項，但短期來看，大家就量力而為吧。”

　　就是否‘必選項’這點來說，孫宏濤有自己的看法，“我們相對謹慎，不會冒然行動。”他解釋因為國家目前正在推醫(yī)聯(lián)體，整個醫(yī)療形勢已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變，私立醫(yī)院處境不容樂觀，所以不能冒然，但稱“如果遇到合適的項目也會考慮。”

　　“自建醫(yī)院是沒有辦法的辦法。”謝汝石教授告訴《醫(yī)學(xué)界》，醫(yī)生集團本應(yīng)輕資產(chǎn)，但中國目前的醫(yī)療格局缺了一環(huán)，成不了閉環(huán)，醫(yī)生集團必須自己上。

　　謝教授舉例說，如果我在上海開了一個診所，給患者看病后確定要給他做手術(shù)，但診所不具備這個功能，怎么辦？對接給公立醫(yī)院？體驗不好；對接給其他私立醫(yī)院，水平不放心，沒有辦法，只能我們自己來做。

　　據(jù)謝教授介紹，博德嘉聯(lián)剛剛耗資1500完成了深圳日間手術(shù)的建設(shè)，廣州的日間手術(shù)中也已經(jīng)選完址，另在惠州收購了一家二級醫(yī)院，以及正籌備在深圳建一家有500張床位的三級醫(yī)院。

　　“沒有辦法，要想發(fā)展的快一點，彰顯我們集團的執(zhí)業(yè)模式，必須吃這螃蟹，沒有其他路。”謝教授說。