這個(gè)著名的細(xì)菌，幽門(mén)螺桿菌，在中國(guó)有個(gè)貌似“惠普”的流行名稱(chēng)：Hp。隨著不斷的研究，Hp相關(guān)疾病被發(fā)現(xiàn)得越來(lái)越多，弄得大家很糾結(jié)。
1982年，澳大利亞兩位學(xué)者M(jìn)arshall和Warren第一次發(fā)現(xiàn)了一種生活在胃內(nèi)的、有點(diǎn)螺旋的、長(zhǎng)有多根鞭毛的細(xì)菌！打破了既往認(rèn)為高酸環(huán)境無(wú)菌的“常識(shí)”！
1983年，Marshall為了證明這個(gè)細(xì)菌是胃病的致病菌，甚至喝下了自己培育的“菌湯”！用實(shí)際行動(dòng)證明了“這個(gè)細(xì)菌”是消化性潰瘍的致病菌。也因此產(chǎn)生了根除細(xì)菌治療消化性潰瘍的新方法！
2005年，Marshall和Warren憑借發(fā)現(xiàn)了胃內(nèi)的這個(gè)細(xì)菌，榮獲諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)！
Hp，善與惡？
那么，這個(gè)Hp，是好菌還是壞菌呢?
好不好，有多壞，得看從誰(shuí)的角度看。
從咱們?nèi)祟?lèi)的角度看：這個(gè)Hp是人類(lèi)消化性潰瘍，也就是胃破個(gè)坑，讓患者肚子疼的病第一位的致病原因；這個(gè)Hp是人類(lèi)近一半慢性胃炎，令患者腹脹的主要原因；常年Hp感染，容易導(dǎo)致人類(lèi)胃癌的發(fā)生。于是，1994年，Hp被WHO和國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)確定為Ⅰ類(lèi)致癌因子！
所以，從人類(lèi)角度而言，Hp對(duì)人類(lèi)有害！是個(gè)“壞”細(xì)菌！
壞細(xì)菌Hp需要“斬草除根”嗎？
隨著不斷的研究，Hp相關(guān)疾病被發(fā)現(xiàn)得越來(lái)越多，Hp對(duì)人體健康影響也得到了大家的關(guān)注。
無(wú)論是2012年我國(guó)國(guó)內(nèi)的專(zhuān)家共識(shí)，還是2015年日本京都的國(guó)際Hp專(zhuān)家的大會(huì)共識(shí)，專(zhuān)家們都認(rèn)為Hp相關(guān)疾病是一種病原明確的傳染病！
這是傳染??！傳染病！傳染??！——重要的事情說(shuō)三遍！
傾向“根除Hp”！“減少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能”。
傾向根除！傾向根除！傾向根除！——重要指導(dǎo)思想也要說(shuō)三遍！
所以，目前國(guó)際上認(rèn)為，如果患了Hp，傾向根除，也就是“殺”掉它！
是見(jiàn)Hp就“殺”嗎？
首先，Hp的根除需要多種抗生素的協(xié)同殺菌才會(huì)有較好的療效，而濫用抗生素或不規(guī)律使用抗生素很容易產(chǎn)生耐藥菌，也容易加重肝腎負(fù)擔(dān)。
其次，目前推薦的根除Hp的是四藥組合方，近兩周的療效近千元！從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度，這也是一筆不小的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
其三，對(duì)各類(lèi)因多次根除Hp未遂的患者，應(yīng)該追問(wèn)其周?chē)H密人群Hp的感染率，是否規(guī)律服藥，細(xì)菌耐藥性等，根據(jù)Hp的耐藥性選擇合適抗生素，進(jìn)行規(guī)范治療。
因此，殺菌需慎重！
我們建議，首先要結(jié)合病情本身，管好自己的“病從口入”的衛(wèi)生，再有重點(diǎn)地根除Hp！
專(zhuān)家建議誰(shuí)該根除Hp
1.明確的消化性潰瘍、某種胃淋巴瘤（MALT淋巴瘤），強(qiáng)力推薦積極根除！
2.胃癌、部分胃炎、胃癌后、胃大部切除術(shù)后、長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥、擬長(zhǎng)期服用阿司匹林、部分不明原因的血液病，以及患者強(qiáng)烈意愿的，推薦根除！
3.其他發(fā)現(xiàn)同時(shí)存在Hp的疾病，是否需要根除Hp，并無(wú)明確推薦。
所以，Hp的根除是有級(jí)別的！
對(duì)于身體健康，沒(méi)有不舒服的患者，殺菌治療不是緊迫和必須的，但可以觀(guān)察，特別是要聽(tīng)聽(tīng)患者的意見(jiàn)（有經(jīng)濟(jì)等多種社會(huì)因素干擾）。但是一定要提醒此類(lèi)患者，要自覺(jué)注意與人交往時(shí)的“口口相傳”的衛(wèi)生問(wèn)題，不要成為Hp感染的源泉！
麗珠維三聯(lián)：適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者)，特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍；慢性胃炎(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者)，用一般藥物治療無(wú)效而癥狀又較重者。 蘭索拉唑膠囊：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià)： ￥370適應(yīng)癥為適用于因腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。
健客價(jià)： ￥53治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。
健客價(jià)： ￥41胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且 －愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 －防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià)： ￥64適用于因腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。
健客價(jià)： ￥25治療腸道菌群失調(diào)（抗生素、化療藥物等）引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。
健客價(jià)： ￥16用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂，如輕型急性腹瀉等。
健客價(jià)： ￥30用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌、黑色素?cái)M桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等)感染引起的多種疾病；男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾病(如陰道滴蟲(chóng)病等)；腸、肝阿米巴蟲(chóng)病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫)，腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾病；用于預(yù)防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià)： ￥7用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌、黑色素?cái)M桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等)感染引起的多種疾??；男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾病(如陰道滴蟲(chóng)病等)；腸、肝阿米巴蟲(chóng)病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫)，腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾病；用于預(yù)防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià)： ￥10本品主要用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因(如長(zhǎng)期服用廣譜抗生素)引起的腸道菌群失調(diào)的防治。
健客價(jià)： ￥8用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂，如輕型急性腹瀉等。
健客價(jià)： ￥35用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調(diào)的防治。
健客價(jià)： ￥19主要用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因(如長(zhǎng)期服用廣譜抗生素)引起的腸道菌群失調(diào)的防治。
健客價(jià)： ￥16用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂，如輕型急性腹瀉等。
健客價(jià)： ￥28調(diào)節(jié)便秘呵護(hù)腸胃增加免疫力
健客價(jià)： ￥258主要用于敏感菌所致的細(xì)菌性痢疾，腸炎、霍亂，也可以用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲(chóng)病、滴蟲(chóng)病等。與制酸劑等藥物合用于治療幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎。
健客價(jià)： ￥8胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門(mén)螺桿菌。
健客價(jià)： ￥83本品適用于治療消化性潰瘍，特別是幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性潰瘍，亦可用于慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價(jià)： ￥8胃食管反流性疾?。℅ERD）-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD）的癥狀控制.與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且-愈合與幽門(mén)螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā).
健客價(jià)： ￥95適用于治療良性胃潰瘍，活動(dòng)性十二指腸潰瘍；聯(lián)合克拉霉素治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的活動(dòng)性十二指腸潰瘍，能顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥25阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染：咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染、下呼吸道感染、十二指腸幽門(mén)螺桿菌等。
健客價(jià)： ￥7用于治療慢性胃炎，與抗?jié)兯幬锖嫌糜谥委熛詽冎拈T(mén)螺桿菌感染，另可用于輕型急性腸炎治療。
健客價(jià)： ￥10.5胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門(mén)螺桿菌。
健客價(jià)： ￥18適用于治療良性胃潰瘍，活動(dòng)性十二指腸潰瘍；聯(lián)合克拉霉素治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的活動(dòng)性十二指腸潰瘍，能顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥37
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