過敏性紫癜是一種比較常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要是因?yàn)闄C(jī)體對某種致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致血液外滲,形成紫癜。此病好發(fā)于青少年,男略多于女。
患者在發(fā)病前常有上呼吸道感染、低熱、全身不適等癥狀,被稱為前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)過敏性紫癜的典型表現(xiàn)。先是皮膚黏膜出現(xiàn)散在瘀點(diǎn),1~3周后,皮疹顏色由暗紅色變?yōu)辄S褐色,繼而逐漸消退,但是新生的皮疹又反復(fù)出現(xiàn)、對稱分布、成批發(fā)生。
皮損主要局限于四肢,尤其是下肢和臀部。紫癜的皮疹僅累及皮膚者癥狀往往較輕,稱為單純型。并發(fā)關(guān)節(jié)癥狀者,比如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、酸痛,稱為關(guān)節(jié)型。
還有腹型過敏性紫癜,患者會出現(xiàn)臍周和下腹部的絞痛,并且伴有惡心、嘔吐、便血等消化道癥狀。其中以腹痛最為多見,患者常感到腹部臍周呈陣發(fā)性絞痛,發(fā)作時(shí)腹肌緊張,容易被誤診為急腹癥。最后是腎型過敏性紫癜,最為嚴(yán)重。
患者可有蛋白尿、血尿、管型尿。皮疹除瘀點(diǎn)外,還可并發(fā)風(fēng)團(tuán)、蕁麻疹、血皰等,腎損害通常出現(xiàn)在紫癜以后的一周左右,多數(shù)患者可在1個月的時(shí)間內(nèi)恢復(fù),也有少部分患者反復(fù)發(fā)作,最后演變?yōu)槁阅I炎。
過敏性紫癜的病程一般在兩周左右,多數(shù)預(yù)后良好。腎性紫癜如果治療不及時(shí)有可能轉(zhuǎn)變成腎炎,甚至到了后期出現(xiàn)腎功能下降。所以對于過敏性紫癜這種疾病,早識別、早治療是關(guān)鍵。