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腎結(jié)石的治療得根據(jù)具體情況而定

摘要:草酸鈣結(jié)石,避免食含高草酸的飲食,如菠菜、土豆、濃茶、巧克力、胡椒面、核桃,另外鈣飲食亦能降低草酸鈣的形成,使尿液堿化。

  腎結(jié)石的表現(xiàn)是多種多樣的,最典型的癥狀是疼痛,這種疼痛往往是十分劇烈的(有人甚至形容疼得要跳樓,要拿腦袋撞墻),患者會(huì)感覺絞痛,一種很鈍的疼痛,而不是像刀扎一樣銳利的疼痛;腎結(jié)石的疼痛還有一個(gè)特點(diǎn)是“定位不準(zhǔn)確”,感覺內(nèi)臟疼,但又不像拿刀扎傷皮膚那樣很容易定位。

  還有很多結(jié)石患者會(huì)合并有血尿。很多患者并不一定有很典型的疼痛,但是尿血了也一定要重視。比如,小孩得了結(jié)石后不一定表現(xiàn)出疼痛,但是尿量會(huì)減少。另外,如果結(jié)石堵住輸尿管還會(huì)導(dǎo)致腎積水,甚至引起感染、發(fā)燒,也可能是結(jié)石的一個(gè)并發(fā)癥狀。

  總之,腎結(jié)石的治療,一般應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定,初起多為濕熱氣滯,屬實(shí)證,宜通利,使結(jié)石及早排除,忌用補(bǔ)法;日久病情多呈虛象或虛中夾實(shí),宜用補(bǔ)法或攻補(bǔ)兼施。臨床上多是幾種情況交錯(cuò)出現(xiàn),故應(yīng)仔細(xì)分辨,隨證加減治療,才能取效。

  一般生活調(diào)護(hù),要注意多飲水,每天飲水量可達(dá)1500~3000mL,以降低尿內(nèi)鹽類比重,減少沉淀,并起到一定的沖洗作用,促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),以利結(jié)石排出。

  飲食宜清淡,忌肥膩、辛辣、刺激性食品。亦可根據(jù)結(jié)石性質(zhì),注意調(diào)節(jié)飲食性質(zhì),顯影含鈣多者,應(yīng)減少乳制品及鈣劑。不顯影者,多為尿酸或胱氨酸結(jié)石,尿酸結(jié)石應(yīng)減少海產(chǎn)品和動(dòng)物內(nèi)臟、豆類、菠菜等,并堿化尿液,使尿pH維持在6.5~7.0;胱氨酸結(jié)石應(yīng)減少含蛋氨酸飲食,堿化尿液,使尿pH維持在7.4~8.0;

  草酸鈣結(jié)石,避免食含高草酸的飲食,如菠菜、土豆、濃茶、巧克力、胡椒面、核桃,另外鈣飲食亦能降低草酸鈣的形成,使尿液堿化;

  磷酸鈣結(jié)石,要控制磷的攝入,少吃肥肉、蛋黃等食品,要使尿液酸化;

  磷酸鎂胺結(jié)石,要控制磷酸鹽及鎂劑,酸化尿液,均有利于結(jié)石排出或溶石。

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