7月28日是世界肝炎日，是63屆世界衛(wèi)生大會(huì)在2010年確定的，今年的宣傳主題是“規(guī)范檢測(cè)治療，遏制肝炎危害”。之所以設(shè)立一個(gè)世界肝炎日，目的就是呼吁全社會(huì)關(guān)注肝炎的防治，讓大家獲得相關(guān)的知識(shí)，能夠自己加以預(yù)防。

　　病毒性肝炎是我們國(guó)家重要的公共衛(wèi)生問題，我們?cè)?jīng)是肝炎大國(guó)，特別是乙肝大國(guó)，嚴(yán)重的危害了人民群眾的健康，黨中央高度關(guān)注病毒性肝炎的防治工作，要求因病施策，鞏固當(dāng)前防控成果，不斷降低疫情流行水平。

　　為了控制病毒性肝炎流行，我們國(guó)家實(shí)施了預(yù)防接種為主、防治結(jié)合的綜合防控策略。隨著這些防控策略的逐步實(shí)施，取得了顯著的成效，我國(guó)兒童目前乙肝的病毒感染率逐年顯著下降，2014年血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，1-4歲的人群乙肝病毒表面抗原流行率是0.32%，和2006年相比下降66.67%。目前全人群乙肝病毒表面抗原流行率已經(jīng)降到了7%以下。這個(gè)數(shù)字無論是降低下來的相對(duì)數(shù)字，還是目前的絕對(duì)數(shù)字，都從數(shù)據(jù)這個(gè)角度闡明了我們國(guó)家病毒性肝炎防控取得的顯著的成效。因此，我們也被世界衛(wèi)生組織稱之為發(fā)展中國(guó)家病毒性肝炎防控工作的典范，也為我們國(guó)家頒發(fā)了獎(jiǎng)項(xiàng)，頒發(fā)了突出貢獻(xiàn)的貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。

　　目前正在研究制定《中國(guó)病毒性肝炎防治規(guī)劃（2017—2020年）》，就在想進(jìn)一步采取鞏固和擴(kuò)大免疫屏障，做好危險(xiǎn)因素綜合管控，規(guī)范治療管理，健全和完善肝炎防治保障制度，做好社會(huì)宣傳、教育等各項(xiàng)措施，繼續(xù)做好病毒性肝炎的防治工作。

　　肝炎防控工作的具體情況

　　中國(guó)疾控中心免疫中心副主任尹遵棟

　　今年的7.28世界肝炎日主題，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委這次確定的是規(guī)范檢測(cè)治療、遏制肝炎危害。當(dāng)然這一次主題的確定，也是想號(hào)召大家能夠重視病毒性肝炎的防控工作，積極開展主動(dòng)檢測(cè)，了解自己的健康狀況，特別是感染了乙肝或者是丙肝病毒之后，要積極的就醫(yī)，接受規(guī)范的抗病毒治療，來阻止或者是延緩病毒性肝炎發(fā)展成為肝硬化甚至是肝癌的進(jìn)程。

　　政府高度重視肝炎的防控工作，實(shí)施了以預(yù)防接種為主，防治結(jié)合的綜合預(yù)防控制策略。就具體的防控策略來說，我國(guó)可以說從上世紀(jì)90年代就開始了這樣一個(gè)工作，1992年衛(wèi)生部就將乙肝疫苗納入了計(jì)劃免疫管理。2002年，又將乙肝疫苗納入到兒童計(jì)劃免疫，在2005年的時(shí)候，制定了《2006-2010年的全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》。2007年的時(shí)候，我國(guó)通過實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃這個(gè)項(xiàng)目，將甲肝疫苗還有其他的一些疫苗，包括流腦和乙腦疫苗納入國(guó)家兒童的免疫規(guī)劃項(xiàng)目當(dāng)中去。此外，在2009~2011年，實(shí)施了15歲以下兒童的乙肝疫苗補(bǔ)種的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，通過這個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施，進(jìn)一步降低了兒童乙肝發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　另外，2012年通過技術(shù)的研究，將5微克乙肝疫苗替換成了10微克乙肝疫苗，進(jìn)一步降低了兒童發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。2016年我國(guó)頒布實(shí)施了新的國(guó)家免疫規(guī)劃兒童的預(yù)防接種程序，在這個(gè)程序當(dāng)中，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了兒童的乙肝疫苗接種和母嬰阻斷的工作。也就是說，要求特別指出對(duì)表面抗原陽性的母親的新生兒要在出生之后接種第一劑乙肝疫苗的同時(shí)，接種100個(gè)國(guó)際單位的乙肝免疫球蛋白。同時(shí)，建議對(duì)表面抗原陽性的母親，她所生的兒童對(duì)接種完第三劑的1-2個(gè)月之后，開展乙肝的表面抗原和抗體的檢測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)表面抗原陰性但抗體低于10個(gè)國(guó)際單位的新生兒再進(jìn)行乙肝疫苗的免疫接種。

　　通過這樣一系列措施的實(shí)施，我國(guó)的乙肝發(fā)病降低到一個(gè)非常低的水平，1-4歲兒童乙肝表面抗原攜帶率0.32%。除了這些，我國(guó)除了乙肝之外，對(duì)甲肝和戊肝的防控工作也取得了很多顯著的成果。特別是2007年的時(shí)候，將甲肝疫苗納入擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃以后，甲肝的報(bào)告發(fā)病持續(xù)降低，2016年報(bào)告發(fā)病率是1.55/10萬，這也是歷史的最低水平。另外，在2012年，我國(guó)在全球率先研發(fā)成功了戊肝疫苗，目前作為第二類疫苗推廣使用。當(dāng)然，我國(guó)在乙肝的防控工作方面取得了顯著的成績(jī)，但是我們也可以看到，我們國(guó)家在乙肝的防控工作中還有許多的工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)，特別是在新生兒乙肝疫苗，在一些薄弱地區(qū)特別比較偏遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)條件不太發(fā)達(dá)的地區(qū)，新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率還有待于進(jìn)一步提高。另外我們還有相當(dāng)多的慢性乙肝的患者，這部分病人早期的發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化的治療也是下一步工作的重點(diǎn)。

　　當(dāng)然，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，下一步針對(duì)新生兒的乙肝預(yù)防接種和目前的慢性乙肝治療和管理將是病毒性肝炎防控的兩項(xiàng)工作重點(diǎn)。這些工作都有賴于社會(huì)各界包括在座的各位媒體朋友的廣泛參與，團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同攜手，有效的遏制肝炎的危害，共同建設(shè)健康中國(guó)。