紅斑狼瘡，是一個(gè)累及身體多系統(tǒng)多器官，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡三大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡，是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的一種，盤狀紅斑狼瘡損害以局部皮膚為主，系統(tǒng)性紅斑狼瘡常累及多個(gè)臟器、系統(tǒng)。紅斑狼瘡患者約70%～85%有皮膚表現(xiàn)，因此紅斑狼瘡歷來(lái)是皮膚病學(xué)研究的重點(diǎn)。
［臨床表現(xiàn)口訣］
狼瘡病情很纏綿青年女性多于男
臨床表現(xiàn)十三條符合四項(xiàng)可診斷
遍及頸部盤狀斑隆起角質(zhì)鱗屑見
日光照射光敏感無(wú)痛潰瘍?cè)诳谘?/p>
關(guān)節(jié)腫疼或滲出胸膜炎或心包炎
管型蛋白加血尿精神癥狀和癲癇
熒光抗核抗體陽(yáng)白胞小板數(shù)量減
狼瘡細(xì)胞多陽(yáng)性雙鏈DNA抗體見
sm抗體也是陽(yáng)只有抗鏈O值減
皮膚狼瘡帶實(shí)驗(yàn)狼瘡腎炎靠活檢
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本病病情纏綿，多見于青壯年，女性多于男性，常有光敏感，血液中有很多自身抗體等為本病特征。
我國(guó)紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、蝶形紅斑或盤狀紅斑：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害，舊病灶可有皮膚萎縮
2、光敏感x10’／升或溶血性貧血：日光照射引起皮膚過(guò)敏
3、口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無(wú)痛性潰瘍
4、非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，累及2個(gè)或2個(gè)以上的周圍關(guān)節(jié)，特征為關(guān)節(jié)的腫、痛或滲液
5、胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液；心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液
6、癲癇或精神癥狀
7、蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；細(xì)胞管型，可為紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。
8、白細(xì)胞少于4x10’／升或血小板少于100
9、熒光抗核抗體陽(yáng)性
10、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性或狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性
11、抗Sm抗體陽(yáng)性
12、O降低
13、皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽(yáng)性或腎活檢陽(yáng)性
符合上述13項(xiàng)中任何4項(xiàng)者，可診斷為紅斑狼瘡。
［狼瘡的治療］
狼瘡治療無(wú)高招幾類藥物掌握好
非甾體類抗炎藥發(fā)熱肌痛對(duì)癥療
皮疹光敏用氯喹檢查眼底要記好
心腦肺腎都受累激素應(yīng)用可趁早
激素減量病復(fù)發(fā)就得加用免疫藥
左旋增加抵抗力毒副白細(xì)胞減少
血漿交換急重癥就是價(jià)格太貴了
［解釋］
西醫(yī)治療
?。ㄒ唬┓晴摅w類抗炎藥：這些藥能抑制前腺素合成，可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對(duì)癥治療
（二）抗瘧藥：氯喹口服后主要聚集于皮膚，對(duì)皮疹，光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效，可引起視網(wǎng)膜退行性變。早期停藥可復(fù)發(fā)，應(yīng)定期檢查眼底。
?。ㄈ┨瞧べ|(zhì)激素：是目前治療本病的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時(shí)，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí)，也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
?。ㄋ模┟庖咭种苿褐饕扔糜诩に販p量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。
（五）其他藥物：如左旋咪唑，可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng)，可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助。用法是50mg/d，連用三天，休息11天。副作用是胃納減退，白細(xì)胞減少。
?。┭獫{交換療法：效果顯著，但難持久，且價(jià)格昂貴，適用于急重型病例
［狼瘡預(yù)防口訣］
生活規(guī)律要樂(lè)觀勞逸結(jié)合防感染
去除各種誘發(fā)因外來(lái)刺激要避免
注意防曬紫外線節(jié)制房事戒酒煙
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紅斑狼瘡應(yīng)該如何預(yù)防
1、樹立樂(lè)觀情緒，生活規(guī)律化，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，預(yù)防感染。
2、去除各種誘因，包括各種可能的內(nèi)用藥物，避免刺激性的外用藥物以及一切外來(lái)的刺激因素。
3、避免日光曝曬和紫外線等照射。
4、患者應(yīng)節(jié)育，節(jié)制房事，活動(dòng)期需避免妊娠。注意戒煙、戒酒。
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低鹽低糖低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白要適量
香芹菇韭灰芥菠檸檬菠蘿無(wú)花果
油菜茴香和芥末光敏食物不要嘗
魚蝦螃蟹和海鮮容易誘發(fā)過(guò)敏樣
羊肉狗肉蒜蔥姜加重陰虛內(nèi)熱像
香蕉蘋果西紅柿富鉀食物看情況
高鈣食物純牛奶預(yù)防骨質(zhì)疏松傷
西洋人參絞股藍(lán)激活抗體也莫嘗
含雌激素要避免蛤蟆油和蜂皇漿
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總體原則是：低鹽、低脂肪、低糖、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食要適量。
不能吃芹菜、香菜，還有一些蘑菇、香菇、萵苣、韭菜、豆莢、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、蘿卜葉、馬齒莧、莧菜、薺菜、菠菜、油菜、茴香、芥末，紅豆，黃泥螺，檸檬、菠蘿和無(wú)花果，都是一些含有光敏感物質(zhì)的食物，盡量避免白天食用，魚蝦螃蟹等海鮮類食物最好避免食用。容易出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。
羊肉、狗肉等食物盡量避免吃。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者表現(xiàn)為陰虛內(nèi)熱現(xiàn)象者，食后能使患者內(nèi)熱癥狀加重。
辛辣食物，如辣椒、生蔥、生蒜等能加重患者內(nèi)熱現(xiàn)象，不宜食用。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者易出現(xiàn)低血鉀的癥狀，因此，需要“補(bǔ)鉀”，需要多食香蕉、蘋果、橙子、西紅柿等含鉀豐富的水果蔬菜。但是，如患者已有腎功能衰竭、血鉀高者則不能進(jìn)食上述含鉀高的食物，
長(zhǎng)期服用激素治療的患者，可引起鈣磷代謝紊亂，骨鈣丟失，造成骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者可造成骨壞死，因此平時(shí)除常規(guī)服用補(bǔ)鈣劑以外，還應(yīng)多吃一些含鈣食物。
如人參、西洋參、絞股藍(lán)及其復(fù)方制劑，因含人參皂甙，激活了抗核抗體，從而可加重或誘發(fā)SLE。
含有雌激素的制品盡量避免。因?yàn)榇萍に厥钦T發(fā)SLE發(fā)病的重要因素，如蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕藥、一些面膜均含有雌激素，使用時(shí)需要擦亮眼睛。
優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，低鹽清淡飲食，低糖低脂飲食。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥27用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥47本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥97.5清熱解毒，涼血活血。用于熱毒壅滯、氣滯血瘀所致的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
健客價(jià)： ￥68本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥，亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià)： ￥22本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥，亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià)： ￥58適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。
健客價(jià)： ￥4主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥6主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥7.5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥6.5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥6.5適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。
健客價(jià)： ￥4.5適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。
健客價(jià)： ￥5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病?，F(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià)： ￥8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥6.2主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥7.9用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥431.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開始萎縮，細(xì)胞免疫功能減退； 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病； 3.某些自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）； 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾??； 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥50主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥65主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià)： ￥301、急慢性白血病，對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥肌無(wú)力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià)： ￥73成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ；結(jié)節(jié)性癢疹 ；銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外） ；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ；扁平苔蘚 ；脂溢性皮炎 ；接觸性過(guò)敏 ；盤形紅斑狼瘡 ；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎 ；粟疹。 兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?；加衅べ|(zhì)激素
健客價(jià)： ￥31.51.成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。 2.兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?；加衅べ|(zhì)激素可緩解
健客價(jià)： ￥48.5
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