寫在前面
小編年少無知的時候?qū)τ?ldquo;中風”的印象,來源于大人們的一聲聲長嘆,千篇一律是“哎隔壁老王突然中風啦”“哎怎么好端端的就”“哎……”這樣為之扼腕的畫風。長大后某節(jié)昏昏欲睡的課上,老師在臺上講“腦卒中”講得聲情并茂,我在臺下聽課聽得精神恍惚,老師一句“'腦卒中'就是人們常說的'中風'”,教科書這才與現(xiàn)實接了軌。
關于這個病,百科上是這么定義的:
“是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。”
對于腦卒中來說,時間就是大腦。腦卒中發(fā)病后能否及時送到醫(yī)院進行救治,是能否達到最好救治效果的關鍵。如果當?shù)蒯t(yī)療條件不夠完善,醫(yī)療人員能及時識別腦卒中患者,也能減少轉(zhuǎn)運和救治延誤。
癥狀識別
突然出現(xiàn)神經(jīng)病學相關癥狀和體征:
顏面或上下肢體麻木、無力、笨拙或沉重,特別是一側(cè)肢體
一側(cè)面部麻木或口角歪斜
言語不清、不能言語或理解能力困難
雙眼向一側(cè)凝視
單眼或雙眼視力喪失或模糊
視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙
既往少見的嚴重頭痛、嘔吐
上述癥狀伴意識障礙或抽搐需同時具備1、2和3中的任意一項
額……是不是有點多有點難記......
那么看看由復旦大學附屬閔行醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任趙靜和美國賓夕法尼亞大學劉仁玉教授合作首創(chuàng)的“120”快速識別中風3步法:
看1張臉:不對稱,口角歪斜
查2只胳膊:平行舉起,單側(cè)無力
0(聆)聽語言,言語不清,表達困難
發(fā)現(xiàn)這些問題,要第一時間懷疑是中風。
此外,不少人認為頭痛是中風的典型癥狀,這種說法并不完全。如上文所述,中風分為腦出血和腦梗死兩類。
腦梗死是腦血管堵了,輕型腦梗沒有頭痛癥狀,除非有大面積堵塞,導致腦水腫,才可能頭痛,當然,這也是幾天后的事;腦出血則是指腦血管破裂,當出血刺激腦膜或形成血腫引起顱內(nèi)壓升高,才會有明顯頭痛。因此,不要以為沒有頭痛就不是中風喲~
院前急救
醫(yī)療人員沒有到達現(xiàn)場時,教育家屬:
不要慌張、保持冷靜,不要將患者扶起或者搖晃,不要對患者大聲呼喊。
如需移動患者,應由2-3人將患者抬起,由其中的1人將患者的頭部和肩部托住,使患者頭部不會受到震動,另1人托住患者的臀部或者背部,第3人托住患者的腿部或臀部將其輕輕放在床上,患者頭部取高位,偏向一側(cè)并稍向后傾。
醫(yī)療人員到達現(xiàn)場后:
迅速對患者的情況做出初步評價并實施一些應急處理,詢問患者病史,檢查身體情況。對于患者的主要觀察項目包括意識、脈搏、呼吸、瞳孔等,同時對患者的發(fā)病期狀態(tài),發(fā)病方式,意識障礙、頭痛、嘔吐,偏身感覺障礙等局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征,腦膜刺激征、錐體束征、頸強直,血壓升高等方面作為判斷,要注意患者癥狀與中毒、癔病、心臟病、顱腦外傷等情況的鑒別。
如患者已喪失意識,應清除患者嘔吐物、呼吸道分泌物等,分泌物過多者可給予吸痰以防止誤吸發(fā)生,必要時可進行氣管插管輔助呼吸。
嚴重的腦卒中患者可能出現(xiàn)反應性高血壓現(xiàn)象,如果患者血壓持續(xù)過高或過低可給予一定的降壓或升壓藥物,定時監(jiān)測患者的血壓變化情況。
轉(zhuǎn)院注意事項
在轉(zhuǎn)院過程中注意保護患者的頭部,搬運時動作要輕、穩(wěn),幅度不宜過大,以免使患者的病情加重。在車上時,患者的頭應朝向汽車行駛方向。汽車行駛過程中應保持平穩(wěn),減少震動、顛簸。
醫(yī)療人員做好心肺復蘇的準備,警惕患者可能出現(xiàn)的心跳驟停情況。同時與醫(yī)院方面做好聯(lián)系,開通專門的綠色通道,做好接收急性腦卒中患者到達醫(yī)院進行急救的準備。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥420補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡引起的中風癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價: ¥30安宮牛黃丸:清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。 同仁堂三七粉:跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。
健客價: ¥598補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡引起的中風癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥19.8補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡引起的中風癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥18活血化瘀,舒筋通絡。用于痰瘀阻絡所致的中風,癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價: ¥23活血化瘀,舒筋通絡。用于痰瘀阻絡所致的中風,癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價: ¥45珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡,調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風,癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥2175七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡,調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥2340活血祛瘀,通脈活絡。用于腦絡瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥14.1活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥16活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經(jīng)絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥29活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥24活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經(jīng)絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥34活血化瘀。用于瘀血阻絡之中風中經(jīng)絡,癥見半身偏癱、肢體麻木、語言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥13活血祛瘀,通脈活絡。用于腦絡瘀阻引起的中風偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥27.9活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經(jīng)絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥35活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥19活血通絡止痛,祛風散寒。用于中風偏癱,胸痹心痛,風濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價: ¥248祛風止痛、除濕豁痰、舒筋活絡。用于缺血性中風引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價: ¥34.5活血被動瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。 用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥18活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥15活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛,腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證侯者。
健客價: ¥21.5