近日,積水潭醫(yī)院婦科收治了一位孕22周合并巨大卵巢腫瘤的孕婦。該患者早孕期外院建檔產(chǎn)檢,B超即提示左附件區(qū)囊性腫物8-9cm,在隨訪觀察過(guò)程中,腫物逐漸長(zhǎng)大至16-17cm,患者遂于妊娠22周轉(zhuǎn)至我院婦科。經(jīng)全科術(shù)前討論認(rèn)為該患者應(yīng)盡早手術(shù),否則隨著孕周增加,子宮逐漸增大,盆腔巨大腫物隨時(shí)可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、出血、壞死、腫瘤播散等可能,造成晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局;而在手術(shù)方式的選擇上再次出現(xiàn)了難題,因腫物完全隱藏于子宮后方,如行開腹手術(shù),因孕5個(gè)月巨大子宮的遮擋,探查極為困難,有可能造成對(duì)子宮的激惹,必須采取較長(zhǎng)切口,術(shù)后即面臨傷口不易愈合等問(wèn)題;若采取腹腔鏡手術(shù),因全麻藥物可能對(duì)胎兒造成不可預(yù)知的影響,患者接受能力差,勢(shì)必有抵觸情緒。
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