從嚴(yán)格意義上說(shuō)我們的公立醫(yī)院不是公立醫(yī)院，我們93%的創(chuàng)收要靠從病人的服務(wù)中去掙錢(qián)，醫(yī)院的院長(zhǎng)和醫(yī)生考慮的是怎么創(chuàng)收，他不是公立醫(yī)院。”9月2日，在由北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院等機(jī)構(gòu)聯(lián)合主辦的“2017中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)暨醫(yī)院管理高峰論壇”上，全國(guó)政協(xié)常委、科教文衛(wèi)體委員會(huì)副主任、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫再次向目前國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院機(jī)制的運(yùn)行弊端“開(kāi)炮”。

　　“我們的公立醫(yī)院不是公立醫(yī)院”

　　“我覺(jué)得我們的醫(yī)院，包括所有的醫(yī)院在內(nèi)，都是公益性的。本身這個(gè)醫(yī)院，就是公益，美國(guó)的私立醫(yī)院也好，公立醫(yī)院也好，都是公益性醫(yī)院。”黃潔夫認(rèn)為，醫(yī)療改革并不存在著回歸公益性的問(wèn)題，回歸公益性的不是在醫(yī)院和醫(yī)生，而是在政府。

　　而對(duì)于一講到民營(yíng)醫(yī)院，就想到的是莆田系，黃潔夫認(rèn)為，這是非常錯(cuò)誤的。“為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？就是我們很多隱性的壁壘未打破，我們未創(chuàng)造一個(gè)很好的社會(huì)辦醫(yī)的環(huán)境。”

　　黃潔夫以臺(tái)灣的醫(yī)療改革為例，他說(shuō)，臺(tái)灣從1995年開(kāi)始實(shí)施全民健保，當(dāng)時(shí)的醫(yī)院構(gòu)成80%是政府辦的醫(yī)院，只有16%是民營(yíng)辦的醫(yī)院?？墒堑搅巳ツ辏壤催^(guò)來(lái)了，80%是民營(yíng)和財(cái)團(tuán)辦的醫(yī)院，只有不到20%是政府辦的醫(yī)院。

　　黃潔夫?qū)@些私立醫(yī)院的服務(wù)非?？隙?，“他有很多私立醫(yī)院，長(zhǎng)庚醫(yī)院、奇美醫(yī)院等，長(zhǎng)庚醫(yī)院從醫(yī)療業(yè)務(wù)水平到服務(wù)態(tài)度，他完全可以和臺(tái)大醫(yī)院相比較。”

　　“我們的公立醫(yī)院是公立醫(yī)院?jiǎn)?？我曾?jīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)話，從某種角度來(lái)說(shuō)，我們的公立醫(yī)院不是公立醫(yī)院，我們93%的創(chuàng)收要靠從病人的服務(wù)中去掙錢(qián)，醫(yī)院的院長(zhǎng)和醫(yī)生考慮的是怎么創(chuàng)收，他不是公立醫(yī)院。”黃潔夫直言，“任何一家醫(yī)院都不是公立醫(yī)院。我們現(xiàn)在沒(méi)有一個(gè)真正的像長(zhǎng)庚那樣的民營(yíng)醫(yī)院，盡管有些萌芽，但是很不成熟。”

　　“社會(huì)辦醫(yī)成功，醫(yī)改才能成功”

　　“醫(yī)生可以自由流動(dòng)，社會(huì)辦醫(yī)的瓶頸問(wèn)題才能解決，現(xiàn)在說(shuō)千條，說(shuō)萬(wàn)條就是人才的問(wèn)題沒(méi)有解決。”黃潔夫認(rèn)為，社會(huì)辦醫(yī)的人才瓶頸仍然非常突出。

　　十八屆三中全會(huì)精神明確，讓市場(chǎng)在資源配置上起決定性作用，政府也要發(fā)揮好作用，黃潔夫說(shuō)，這個(gè)政策出來(lái)以后，他覺(jué)得醫(yī)改是有希望的。

　　“但是現(xiàn)在有一種聲音，說(shuō)十八屆三中全會(huì)這個(gè)精神，不適用于醫(yī)改，我就覺(jué)得很茫然。我們是在社會(huì)主義市場(chǎng)，我們是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，我們?nèi)绻蛔袷厣鐣?huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律，我們醫(yī)療體制的改革很難順利下去。”

　　“醫(yī)生本身就（應(yīng)該）是自由執(zhí)業(yè)，他可以在我們政府辦的醫(yī)院，也可以在民營(yíng)辦的醫(yī)院，他可以兩個(gè)地方都去，”黃潔夫介紹，“我在澳大利亞留學(xué)的時(shí)候，我的老師，他是三天在CD大學(xué)，有兩天，甚至兩天半是在他自己的醫(yī)院。他在公立醫(yī)院不掙什么錢(qián)，他是掙他的名氣，掙他的社會(huì)地位，他在他自己的醫(yī)院是賺錢(qián)的。”

　　黃潔夫認(rèn)為，我們公立醫(yī)院的改革一定要形成這樣的體制，讓我們醫(yī)生可以自由流動(dòng)，“這個(gè)自由流動(dòng)當(dāng)然有規(guī)矩，不是無(wú)原則的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，要怎么保證在政府的職能的情況下，再來(lái)進(jìn)行這個(gè)工作。”

　　“社會(huì)辦醫(yī)成功，我們的醫(yī)改才能成功。”黃潔夫認(rèn)為，“我們國(guó)家處在一個(gè)很好的發(fā)展時(shí)期，我們醫(yī)護(hù)人員的積極性調(diào)查起來(lái)，醫(yī)改才能成功。只有把社會(huì)辦醫(yī)融入我們公立醫(yī)院體制的改革，我們醫(yī)護(hù)人員的積極性才會(huì)真正的發(fā)揮起來(lái)。”

　　“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的提法很荒唐”

　　“小病進(jìn)社區(qū)，誰(shuí)得了病說(shuō)自己是小?。空l(shuí)的小孩得了病是小??？誰(shuí)的老人得了病說(shuō)是小??？”黃潔夫認(rèn)為，小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院的提法，是很荒唐的事。

　　黃潔夫介紹，英國(guó)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)證，有醫(yī)科，全科，醫(yī)學(xué)全科博士，醫(yī)學(xué)院本身就是全科，“我是1963年進(jìn)中山醫(yī)院的，我從來(lái)沒(méi)有說(shuō)我是外科醫(yī)生，我就是全科醫(yī)生。醫(yī)生本身就是個(gè)全科教育。所以我們現(xiàn)在不斷的要辦全科醫(yī)學(xué)院，我覺(jué)得是非常好笑的。”

　　“全科醫(yī)生不是小醫(yī)生，全科醫(yī)生也是專(zhuān)家。我們現(xiàn)在的口號(hào)變成全科醫(yī)生就是看小病，用點(diǎn)紅藥水，誰(shuí)愿意做全科醫(yī)生？”黃潔夫很痛心。

　　“而英國(guó)，設(shè)計(jì)了很好的體系，大家知道，全科醫(yī)生和在大醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生是不一樣的，他的職能不一樣。但是全科醫(yī)生在社會(huì)上的地位也很高。絕不是成績(jī)不好的就去做全科醫(yī)生，不是這么一個(gè)事情。”黃潔夫認(rèn)為，有些概念在醫(yī)改政策制定的時(shí)候要做調(diào)整，使這些概念能夠推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的真正的發(fā)展。