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又一大三甲跨省建分院!

摘要:陜西省山陽縣衛(wèi)計局副局長徐毓才卻持有另一種看法,他認為,“盲目的擴張是不可取的,但對于公立醫(yī)院規(guī)模擴張不能‘一棍子打死’。

   8月21日,復旦大學附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院正式開業(yè)了。

 
  據(jù)了解,醫(yī)院位于廈門市湖里區(qū)金湖路668號,占地面積6.22公頃,總建筑面積約17.5萬平方米。作為廈門市委、市政府重大民生工程建設項目,復旦中山廈門醫(yī)院定位為非營利性公立醫(yī)院,按照三級甲等綜合性醫(yī)院標準規(guī)劃建設。項目由廈門市政府全額投資,建成后由復旦大學附屬中山醫(yī)院全面運營管理。
 
  這是繼3年前復旦大學附屬兒科醫(yī)院廈門分院開業(yè)后,又一家上海大型三甲醫(yī)院進入廈門。
 
  大醫(yī)院建分院成趨勢,上海多次“跨省辦醫(yī)”
 
  近兩年,大醫(yī)院建分院的新聞層出不窮。
 
  今年2月7日,江西省衛(wèi)計委發(fā)布《江西省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃(2017-2020年)》,要求到2020年,在全省范圍內(nèi)初步建立分級診療制度,完善7所省級綜合醫(yī)院綜合服務能力,江西省人民醫(yī)院、南昌大學第一附屬醫(yī)院等7所省級綜合醫(yī)院都將建設分院。
 
  去年,鄭州大學第一附屬醫(yī)院合并了“鄭大四附院”,將其變?yōu)樽约旱?ldquo;惠濟院區(qū)”……
 
  看起來,大醫(yī)院擴張建分院幾乎成了大趨勢。有專家認為,衛(wèi)計委三令五申,要求嚴控公立醫(yī)院規(guī)模,而各大醫(yī)院卻紛紛建分院,兩者似乎有矛盾之處;另外,鼓勵大醫(yī)院新建分院,是否會掀起公立醫(yī)院新一輪擴張,擠壓社會資本辦醫(yī)的生存空間,也有待討論。
 
  如中歐國際工商管理學院蔡江南教授認為,國家嚴控公立醫(yī)院規(guī)模的本質(zhì),在于“醫(yī)生人力資源的配置沒有發(fā)生根本變化”,他表示,“最大的醫(yī)院繼續(xù)壟斷最大牌的醫(yī)生,病人也自然流向了大醫(yī)院。”這樣的做法,會加劇醫(yī)療資源的不平衡,不利于分級診療的推行。
 
  陜西省山陽縣衛(wèi)計局副局長徐毓才卻持有另一種看法,他認為,“盲目的擴張是不可取的,但對于公立醫(yī)院規(guī)模擴張不能‘一棍子打死’。近年來出現(xiàn)的像北大腫瘤醫(yī)院滄州院區(qū)、華西醫(yī)院溫江院區(qū)這類由大醫(yī)院直接在‘外地’開辦‘院區(qū)’的模式值得肯定。即使是規(guī)模擴張也應該支持。”
 
  而他所提到的“直接在‘外地’開辦‘院區(qū)’的模式”正是近年來上海多家大型三甲醫(yī)院正在進行的探索,上海的大醫(yī)院不僅在上海周邊開辦分院,更深入到了國內(nèi)其他省份。
 
  比如僅在海南省,就有上海第九人民醫(yī)院集團-(海南)儋州醫(yī)療聯(lián)合體,儋州市委托上海市第九人民醫(yī)院對海南西部中心醫(yī)院進行全面托管,并授予第二冠名“上海市第九人民醫(yī)院海南分院”;上海市第六人民醫(yī)院海口骨科糖尿病醫(yī)院也開業(yè)在即;上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院、岳陽醫(yī)院等名中醫(yī)院也都與當?shù)蒯t(yī)院有合作或共建。
 
  而且,據(jù)《文匯報》報道,這些“擴張”清一色都是由當?shù)貟亖淼?ldquo;橄欖枝”,他們希望能夠引入上海醫(yī)院的品牌及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
 
  跨省建分院,能否惠及當?shù)兀?/strong>
 
  福建省為什么多次希望引入上海的醫(yī)療服務資源呢?
 
  福建省委書記尤權(quán)今年在接受《瞭望智庫》采訪時表示,當前的現(xiàn)狀是,福建省醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾仍然較為突出。
 
  這反映在多個方面。如醫(yī)療資源緊缺,2015年,福建全省人均床位4.51張,低于全國5.11張的平均水平,婦幼保健機構(gòu)中近90%業(yè)務用房面積未達標,產(chǎn)科、兒科、精神衛(wèi)生床位缺口較大;
 
  還有醫(yī)學人才總量不足。2015年,福建省千人均醫(yī)生數(shù)和護士數(shù)分別為2.04和2.36,分別位于全國第21和第13位,本科以上學歷衛(wèi)技人員僅占29.15%,研究生學歷僅占4.23%,具有高級職稱的衛(wèi)技人員僅占8.09%。
 
  廈門到2004年才擁有省內(nèi)第一家三甲醫(yī)院(廈門眼科中心),整個福建省甚至連續(xù)多年沒有醫(yī)院進入《中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》百強。
 
  那么,將上海的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源以“分院”的形式輸出到廈門,是否能帶動當?shù)蒯t(yī)療水平的提高?這個問題,3年前落成的復旦大學附屬兒科醫(yī)院廈門分院(廈門市兒童醫(yī)院)或許有些“發(fā)言權(quán)”。
 
  2013年,廈門每千名兒童兒科醫(yī)生僅有0.26人,低于福建省0.46人及全國0.53人;廈門市兒童醫(yī)院成立后,2016年,廈門每千名兒童兒科醫(yī)生達到0.73人,門急診量為41843人次/月,住院量為1164人次/月,分別增長了326.7%和1611.8%。
 
  同時,兒科醫(yī)院總院開通住院醫(yī)師規(guī)培綠色通道,廈門分院3年共62人次的兒科住院醫(yī)師到上海總院進行規(guī)培,并有182人次到總院進修,他們已成為廈門分院兒科發(fā)展的主力軍。
 
  此次開業(yè)的復旦大學附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院,運行將分兩步走:8月21日起試營業(yè),其間開設13個科室;預計經(jīng)過2-3個月的磨合,確保運行通暢后正式營業(yè),科室也將陸續(xù)增加到30多個,與上??偛繉崿F(xiàn)同步。
 
  分院臨床及醫(yī)技輔助等業(yè)務科室負責人均為復旦中山醫(yī)院各學科資深專家;而上海總部的行政職能部門負責人則是廈門醫(yī)院相應職能部門的第一負責人,確保實現(xiàn)醫(yī)教研及管理水平的同質(zhì)化標準。
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