7月27日，北京市衛(wèi)計(jì)委主任雷海潮做客“市民對(duì)話一把手砥礪奮進(jìn)的北京”直播訪談節(jié)目，并就醫(yī)改百日成績(jī)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、臨床遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)、如何應(yīng)對(duì)全面“二孩”政策等內(nèi)容做出了權(quán)威解答。

　　針對(duì)未來(lái)北京市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)規(guī)劃，雷海潮透露了幾個(gè)重點(diǎn)方向。

　　其一是北京市正在研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效方案調(diào)整機(jī)制，計(jì)劃在朝陽(yáng)區(qū)進(jìn)行基層醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革試點(diǎn)。取得經(jīng)驗(yàn)之后，將在全市推開(kāi)。

　　其二是《健康北京2030規(guī)劃綱要》即將發(fā)布。據(jù)雷海潮介紹，文件在優(yōu)化健康服務(wù)、優(yōu)化環(huán)境、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)等方面進(jìn)行了詳細(xì)設(shè)計(jì)，涉及96項(xiàng)健康服務(wù)內(nèi)容。

　　其三是北京正在建設(shè)臨床遠(yuǎn)程會(huì)診中心，目前已經(jīng)有北京協(xié)和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北醫(yī)三院等10家醫(yī)院確定承擔(dān)建設(shè)任務(wù)。

　　其四是北京將重點(diǎn)發(fā)展緊密型醫(yī)聯(lián)體與專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體，爭(zhēng)取做到醫(yī)聯(lián)體覆蓋范圍內(nèi)無(wú)縫對(duì)接。

　　10家醫(yī)院參建遠(yuǎn)程會(huì)診中心

　　節(jié)目中，一位北京市居民表示，最近感到身體不舒服，于是便到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了相關(guān)檢查。該市民希望能夠找到大醫(yī)院專(zhuān)家的診療建議。于是，雷海潮就北京市遠(yuǎn)程會(huì)診工作、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

　　從2017年開(kāi)始，北京市著手建設(shè)臨床遠(yuǎn)程會(huì)診中心。目前，已經(jīng)有包括阜外醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、兒研所等在內(nèi)的10家三甲醫(yī)院參加臨床遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)工作。

　　據(jù)雷海潮介紹，今年，北京市將建立以?xún)?nèi)科四類(lèi)慢病、腫瘤、骨科、兒科及眼科等專(zhuān)科重點(diǎn)疾病為主的臨床遠(yuǎn)程會(huì)診中心。據(jù)悉，已經(jīng)通過(guò)申報(bào)的醫(yī)院將以影像、血液檢測(cè)、心電圖監(jiān)測(cè)與診斷、病理四類(lèi)醫(yī)技為主。

　　除了遠(yuǎn)程會(huì)診工作，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)同樣有益于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。據(jù)雷海潮介紹，目前，北京市550多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，共建成53個(gè)醫(yī)聯(lián)體。

　　未來(lái)，北京市將主要發(fā)展緊密型醫(yī)聯(lián)體與專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體，將大醫(yī)院專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來(lái)。根據(jù)國(guó)家提出的所有三級(jí)醫(yī)院必須參加醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的要求，北京市也將在醫(yī)聯(lián)體覆蓋方面實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。

　　醫(yī)改百日成績(jī)單

　　2017年4月8日，北京醫(yī)改正式啟動(dòng)。三個(gè)多月以來(lái)，北京市藥品陽(yáng)光采購(gòu)金額累計(jì)達(dá)到141億元，節(jié)省藥品費(fèi)用11.4億元，藥品價(jià)格平均下降超過(guò)8.1%。

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，與去年同期相比，北京三級(jí)醫(yī)院門(mén)急診量減少12.9%，二級(jí)醫(yī)院減少5.2%，一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加8.6%，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加20%，門(mén)急診中副主任醫(yī)師號(hào)就診人次減少9.9%，主任醫(yī)師號(hào)就診人次減少22.1%。

　　“門(mén)急診量發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的變化，醫(yī)師就診結(jié)構(gòu)也發(fā)生了明顯變化。”雷海潮總結(jié)道，副主任醫(yī)師與主任醫(yī)師掛號(hào)數(shù)量有所下降之后，更多的專(zhuān)家號(hào)可以用于疑難重癥患者。

　　北京醫(yī)改還對(duì)60歲以上老年人實(shí)行見(jiàn)面醫(yī)事服務(wù)費(fèi)政策。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，兩個(gè)月以來(lái)，共累計(jì)減免500萬(wàn)人次服務(wù)費(fèi)用，高血壓、糖尿病等四類(lèi)慢性病的105種常用藥品配送到基層，開(kāi)出2個(gè)月藥品長(zhǎng)處方6405次，減少了慢性病患者往來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次數(shù)。

　　隨著更多患者選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，其就診面積已略顯不足。雷海潮表示，部分社區(qū)藥劑科面積比較狹小，不能提供更多的藥品服務(wù)，“北京衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)注意到這一問(wèn)題，未來(lái)將有所改善。”雷海潮補(bǔ)充道，按照要求，新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面積一般在3000平方米以上，部分老社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不能滿足要求，各區(qū)衛(wèi)計(jì)委也正在進(jìn)行改善。

　　產(chǎn)科“一床難求”現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)

　　自全面“二孩”政策實(shí)施以來(lái)，產(chǎn)科床位緊張的話題就從未停止過(guò)。在去年的“市民對(duì)話一把手”中這一話題被拋出之后，今年雷海潮再次就這一問(wèn)題進(jìn)行情況說(shuō)明。

　　據(jù)悉，通過(guò)培訓(xùn)、延遲退休、返聘等舉措，去年，北京市增加800多名助產(chǎn)士。目前，全市共有7100多名助產(chǎn)人員。此外，北京市還增加了1300多張助產(chǎn)床位，以滿足分娩需求。“通過(guò)近幾個(gè)月監(jiān)測(cè)，產(chǎn)科床位已經(jīng)不像去年那樣緊張了。”雷海潮說(shuō)。

　　截至目前，北京三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔率由124.9%降至100%，二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔率由148.9%降至81%。據(jù)悉，北京市財(cái)政部門(mén)將對(duì)床位調(diào)整予以補(bǔ)貼，每年補(bǔ)助金額共計(jì)1億元左右。

　　北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師阮炎介紹道，目前，產(chǎn)婦結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯變化。由于高齡孕產(chǎn)婦增加，妊娠期患有并發(fā)癥合并癥的孕產(chǎn)婦數(shù)量在持續(xù)走高。對(duì)此，阮炎呼吁，一些年輕孕產(chǎn)婦如果沒(méi)有并發(fā)癥的，可以選擇到二級(jí)醫(yī)院或者民營(yíng)醫(yī)院分娩。

　　針對(duì)京津冀醫(yī)療一體化進(jìn)程，雷海潮透露，目前，北京市正在與河北省衛(wèi)計(jì)委、保定市衛(wèi)計(jì)委簽署三地醫(yī)療衛(wèi)生合作協(xié)議，預(yù)計(jì)將于下半年簽約。

　　趁著中央發(fā)展雄安新區(qū)的政策東風(fēng)，北京市也將按照市委要求支持雄安新區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，幫助其提高公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)能力。