7月10日，天津市人力社保局召開異地就醫(yī)直接結(jié)算工作推動會，加快推進(jìn)醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。會上，市人力社保局、市社保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人解讀了異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)政策，對異地就醫(yī)直接結(jié)算報銷政策、人員備案、機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)以及信息化建設(shè)、監(jiān)督檢查等作出部署。

　　據(jù)了解，天津市自2016年啟動醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算以來，先后出臺6個政策文件，形成了政策框架。去年12月16日，率先實現(xiàn)了與國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺的在線對接，并進(jìn)行了聯(lián)調(diào)測試。今年1月16日，全國醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算第一單在本市濱海新區(qū)泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院產(chǎn)生。目前，通過國家結(jié)算平臺，本市已開通并上傳國家平臺異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)32家，其中三級定點醫(yī)院28家，二級定點醫(yī)院4家，為異地就醫(yī)參保人員累計備案767人次，先后向北京、河北等28個省市撥付異地就醫(yī)直接結(jié)算預(yù)付款1200余萬元，9個省市的參保人員通過聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)住院即時結(jié)算。天津異地就醫(yī)直接結(jié)算工作多次受到人社部中心的表揚(yáng)，在全國起到了先鋒示范作用。

　　截止6月1日，全國已開通1140家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上傳國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺的備案人員20萬人，已審批預(yù)付金初始額度511筆、金額3.77億元，直接結(jié)算1008家定店醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國家人社部6月2日召開異地就醫(yī)結(jié)算“百日攻堅”視頻會，要求在今年9月前，全面實現(xiàn)異地住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。為貫徹落實好國家異地就醫(yī)工作要求，天津市政府將異地就醫(yī)直接結(jié)算工作列入2017年市政府重點工作。

　　本次會議傳達(dá)了異地就醫(yī)直接結(jié)算工作方案，明確了8個方面22項具體工作任務(wù)。市社保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，時間緊，任務(wù)重，應(yīng)鎖定目標(biāo)，把握重點，突出關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全力加速異地就醫(yī)直接結(jié)算的工作推進(jìn)步伐，牢牢把握9月底前實現(xiàn)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算總的目標(biāo)，要重點把握好三個方面的工作：

　　一是定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)工作。目前，天津市已開通異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)共32家。9月底前，本市承擔(dān)異地就醫(yī)任務(wù)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將進(jìn)一步擴(kuò)大到本市全部三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院，總的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于62家。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合，以最快的時間，完成系統(tǒng)改造和測試工作，完全按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)接入國家平臺，確保外地來津人員可以在我市主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到更加全面的醫(yī)療服務(wù)、更加便捷的醫(yī)保結(jié)算。

　　二是異地就醫(yī)人員備案工作。8月底前，要將備案人員范圍擴(kuò)大至異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員，并從職工醫(yī)保擴(kuò)大到居民醫(yī)保參保人員。

　　三是醫(yī)療費用審核監(jiān)管工作。外地參保人員到天津就醫(yī)后，要一視同仁做好各項管理和服務(wù)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好異地就醫(yī)宣傳引導(dǎo)，在醒目位置張貼宣傳告示，要規(guī)范診療服務(wù)行為，加強(qiáng)成本控制，減輕參保人員負(fù)擔(dān)；結(jié)算管理部門要將異地就醫(yī)人員納入本市醫(yī)療保險系統(tǒng)統(tǒng)一管理；醫(yī)保監(jiān)督管理部門要充分利用醫(yī)療保險實時監(jiān)控系統(tǒng)，對住院時間偏長、住院費用偏高的個案重點監(jiān)管，嚴(yán)查虛假住院問題。

　　各部門要結(jié)合各自工作職責(zé)，做好醫(yī)?；鸬氖崭豆芾恚畔⒒ㄔO(shè)以及宣傳培訓(xùn)等工作，扎扎實實的打牢異地就醫(yī)直接結(jié)算基礎(chǔ)，確保人民群眾真正享受到改革實惠。

　　目前距離9月底只有50多天，市社保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人要求確保高質(zhì)量完成異地就醫(yī)直接結(jié)算工作任務(wù)。他提出三點希望：

　　一是要堅定信心。

　　總結(jié)前期工作積累的經(jīng)驗，借鑒其他兄弟省市好的經(jīng)驗。發(fā)揮天津作為醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌垂直管理單位、高醫(yī)療水平，以及醫(yī)療保險經(jīng)辦中所形成并長期保持的政策、經(jīng)辦、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的相互理解、積極支持、主動配合、合力共進(jìn)的天然優(yōu)勢。

　　二是要堅持高標(biāo)準(zhǔn)。

　　要把異地就醫(yī)直接結(jié)算當(dāng)做宣傳和展示天津的一張名片，力爭讓全國了解天津惠民便民利民的醫(yī)療保險政策制度，認(rèn)知天津優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保險經(jīng)辦管理和質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。做到政策制度更加簡潔明了，更具有吸引力；經(jīng)辦流程簡單快捷，讓異地就醫(yī)人員駐離無憂；醫(yī)療服務(wù)周到細(xì)致，讓異地就醫(yī)人員無怨無悔；積極主動到兄弟省市辦理聯(lián)網(wǎng)事項，有異地就醫(yī)需求的地區(qū)要做到無死角。

　　三是要協(xié)調(diào)配合。

　　異地就醫(yī)是一項系統(tǒng)工程，需要各省市通力合作，需財政、衛(wèi)計委等政府部門的支持，更需醫(yī)保政策、經(jīng)辦及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精誠合作。各部門既要有以我為主，為我而戰(zhàn)的主人翁精神，不推諉、不懈怠，做好內(nèi)部組織和推動工作，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，層層分解落實，自覺把自身的任務(wù)扛起來、完成好。要保持和發(fā)揚(yáng)協(xié)作精神，對照總體工作安排和進(jìn)度節(jié)點，顧全大局，主動對標(biāo)、對表，協(xié)調(diào)推進(jìn)，積極銜接、彌合。要加強(qiáng)督導(dǎo)考核，各部門、各單位要建立內(nèi)部工作臺賬，層層加強(qiáng)督導(dǎo)，壓實壓緊責(zé)任，逐項清倉歸零，確保任務(wù)落地落實。