謝瑤是一名小學的老師，今年32歲，最近一直在帶畢業(yè)班的她工作辛苦，壓力也大。每當夜深人靜，老公想愛愛的時候，她也沒有心情，除了身體的勞累，最近1年她還經常感覺到下腹墜痛、白帶增多，腰也痛，同房的時候還感覺到疼痛。

　　終于去看了醫(yī)生，經過詢問病史，查體和陰道超聲彩色多普勒檢查，醫(yī)生考慮她得了“盆腔淤血綜合征”。

　　聽到醫(yī)生的診斷，謝瑤很詫異，她問醫(yī)生難道她不是得了“盆腔炎”？肚子疼、腰疼、白帶多，網上說是得了“盆腔炎”的表現。

　　盆腔淤血綜合征（pelviccongestionsyndrome,PCS）是一種由于盆腔靜脈回流受阻引起慢性下腹痛、墜脹感以及腰骶痛為主訴的婦科疾病。本病好發(fā)于生育年齡的女性，尤其偏愛生育過的女性，最常見于25~40歲的女性。

　　本病的臨床特點為“三痛兩多一少”，即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經多、白帶多，婦科檢查陽性體征少。常需要彩色超聲多普勒、盆腔靜脈造影、腹腔鏡檢或手術證實有盆腔靜脈增粗、迂回、曲張或成團，并除外生殖器官其他器質性病變。

　　盆腔靜脈淤血引起疼痛的原因，可能是擴張彎曲的靜脈壓迫了伴隨的淋巴管和神經纖維，因而產生了上述的“三痛”。

　　盆腔炎或者盆腔炎性疾病后遺癥與盆腔淤血綜合征同樣好發(fā)于育齡女性?？杀憩F為下腹痛、腰骶部疼痛、痛經、白帶多等癥狀。鑒別要點如下：盆腔炎性疾病后遺癥常有繼發(fā)不育史及反復急性發(fā)作史，婦科檢查盆腔增厚，可有炎性包塊形成，抗感染治療常有效；而盆腔淤血綜合征往往患者自覺癥狀嚴重，但不影響受孕，抗炎治療無效。

　　聽到醫(yī)生的解答，謝瑤告訴醫(yī)生她是一名小學老師，平時負責任的她長期站立講課，帶畢業(yè)班的壓力大，最近很長時間她的心情也煩躁，經常失眠，和這個病有關系嗎？

　　盆腔淤血綜合征的病因目前尚不明確，和男子相比，女性盆腔循環(huán)在解剖學、循環(huán)動力學和力學方面有很大的不同。引起盆腔靜脈血流淤滯的原因如下：特殊生理時期盆腔器官供血增加的需要（如月經期、排卵期、妊娠期，以及性生活過程中）；某些病理狀態(tài)的盆腔充血（如盆腔子宮內膜異位癥、盆腔炎癥、盆腔腫瘤、盆腔手術后等）；體位或呼吸變化引起的盆腔淤血（如長期站立位、慢性咳嗽、便秘和屏氣搬重物等）；雌激素的影響；精神因素。

　　有報道26例盆腔淤血綜合征有8例患者為教師，估計其與長時間站立有關。盆腔淤血綜合征的某些癥狀如抑郁、憂傷、心情煩躁、易疲勞、慢性疼痛、腰痛、性感不快等，在很大程度上與患者的精神狀態(tài)有關，可能系因自主神經功能紊亂的結果。

　　聽了醫(yī)生耐心的解答，謝瑤很煩惱，她想問醫(yī)生如何治療這個煩人的疾病？難道要她告別她熱愛的講臺和學生嗎？

　　醫(yī)生搖搖頭，笑著說不用告別講臺。對于這個疾病的一般治療如下：

　　1、改變體位：改變習慣性的仰臥位為側臥位，長期從事站立比如老師或靜坐工作的患者，可采用周期性休息，調節(jié)體位，以減輕盆腔靜脈淤滯。

　　2、體育鍛煉：做適當的體育鍛煉可以增強盆腔肌張力及改善盆腔血液循環(huán)。對長期從事站立或靜坐工作的患者，應開展工間操及適當的體育活動。

　　3、胸膝臥位：有子宮后位的患者，每日堅持2~3次持續(xù)10分鐘的胸膝臥位，可使盆腔疼痛的癥狀得到減輕或緩和。

　　4、調節(jié)自主神經：一方面做心理治療，認識此為功能性而非器質性疾病，一般不需要手術，以減輕患者的恐懼心理。另一方面可試用自主神經調節(jié)藥、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)靜藥或肌肉營養(yǎng)藥，如谷維素、維生素E、地西泮（安定）等。

　　5、理療：可以加速盆腔血流速度，減輕盆腔血液淤積。

　　6、活血化瘀：根據“通則不痛”的道理，采用活血祛瘀的治療原則（如丹參、紅花、當歸、桃仁、蒲黃、靈芝等），有一定效果。