什么是“H型高血壓”？

　　“H型高血壓”就是伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血壓。同型半胱氨酸(Hcy)是人體必需的蛋氨酸在代謝過(guò)程中的中間產(chǎn)物，正常情況下它應(yīng)該在葉酸和維生素B族的幫助下被代謝掉。但如果葉酸攝入不足就可能造成同型半胱氨酸(Hcy)含量升高。

　　Hcy升高，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增高

　　我國(guó)成年高血壓患者中，約75％的人同時(shí)伴有血漿Hcy水平升高，即血漿Hcy水平＞10微摩爾/升。

　　高Hcy可是心腦血管疾病，尤其是腦卒中發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素！高血壓合并Hcy升高者的血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高了10.3倍！就是說(shuō)高血壓+高Hcy可不是1+1=2，而是能達(dá)到1+1>2的效果的！

　　最新數(shù)據(jù)推算，我國(guó)2020年新發(fā)卒中370萬(wàn)人，如果長(zhǎng)期補(bǔ)充葉酸每年可預(yù)防111萬(wàn)（約30％）腦卒中發(fā)生。

　　葉酸不足和咱們的飲食習(xí)慣有關(guān)

　　除遺傳因素外，我國(guó)的飲食習(xí)慣是造成葉酸攝入不足，Hcy水平升高的重要原因。比如，中國(guó)人吃蔬菜習(xí)慣煎炒烹炸，較少生食，這會(huì)破壞蔬菜中的葉酸，導(dǎo)致體內(nèi)葉酸缺乏，進(jìn)而引起Hcy水平升高。這一習(xí)慣也導(dǎo)致我國(guó)H型高血壓人數(shù)顯著高于國(guó)外。

　　如何食補(bǔ)葉酸

　　哪些食物的葉酸含量高呢？下面推薦幾種：

　　水果：橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃、蘋(píng)果等。

　　蔬菜：萵苣、菠菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、蘑菇等。

　　特別提醒蔬菜烹飪要遵循少油快炒的烹飪方式。對(duì)于一些牙口不好的老人，盡量把菜切小切細(xì)。只要做足“刀上功夫”，同樣能快炒多留住葉酸，而且嚼起來(lái)也方便。

　　豆類：黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

　　動(dòng)物：動(dòng)物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、牛肉、羊肉、雞肉、蛋黃等。

　　谷物：全麥面粉、大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。

　　葉酸片劑該咋吃？注意千萬(wàn)別過(guò)量

　　葉酸是水溶性維生素，烹煮一旦掌握不好時(shí)間溫度還是容易失活，因此葉酸制劑還是比較有優(yōu)勢(shì)的。指南建議每天的葉酸補(bǔ)充量為0.8毫克，推薦長(zhǎng)期服用3年以上比較好。目前市場(chǎng)上的葉酸片劑主要有2種規(guī)格，大家要看準(zhǔn)不要用錯(cuò)：

　　葉酸補(bǔ)充并非多多益善：一種用于治療巨幼紅細(xì)胞貧血，規(guī)格為5mg/片，如果按照一次1~2片，一天3次的方法服用，每天的葉酸攝入量在15mg~30mg，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于共識(shí)推薦的0.8mg。長(zhǎng)期過(guò)量服用可能會(huì)出現(xiàn)失眠、腹瀉等問(wèn)題。

　　吃孕婦吃的那種葉酸片就行：圍孕期（妊娠期、哺乳期）用于預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形的葉酸片，一般規(guī)格為每片0.4mg（或者寫(xiě)著400微克、400μg），這種比較適合H型高血壓患者使用。

　　一些復(fù)合維生素片也含有葉酸，含量在0.4~0.6mg之間的也可以選用。

　　還有一種由降壓藥和葉酸組成的復(fù)方制劑，患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，例如馬來(lái)酸依那普利葉酸片等。

　　小提醒

　　有患者詢問(wèn)，我不屬于“H型高血壓”，吃點(diǎn)葉酸是不是也有好處？如果檢查發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸(Hcy)的血漿含量不高，補(bǔ)葉酸就不會(huì)有什么治療和預(yù)防效果，大家不用過(guò)分補(bǔ)充。