3月15日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院陳玉國(guó)教授在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·心臟病學(xué)》(JAMACardiol)雜志發(fā)文,深入分析我國(guó)在應(yīng)用心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)搶救心源性猝死領(lǐng)域所面臨的嚴(yán)峻現(xiàn)況,以及國(guó)內(nèi)在CPR培訓(xùn)方面存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn),呼吁政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)社會(huì)團(tuán)體等共同努力,顯著改善我國(guó)心源性猝死的救治現(xiàn)狀。
陳玉國(guó)教授在文中分析指出,中國(guó)目前每年心源性猝死者高達(dá)55萬(wàn),平均每天1500人以上。然而,中國(guó)院外心源性猝死生存率不到1%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國(guó)的12%。我國(guó)院外旁觀者CPR實(shí)施率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家,國(guó)內(nèi)大、中型城市中CPR實(shí)施率平均僅為4.5%,美國(guó)則為46.1%。此外,CPR實(shí)施質(zhì)量極其堪憂,實(shí)施了旁觀者CPR的心源性猝死患者生存率較未實(shí)施者并無(wú)顯著改善。
除法律、文化、輿論宣傳等因素外,我國(guó)公眾缺乏CPR相關(guān)培訓(xùn)是造成旁觀者CPR實(shí)施率低的重要原因之一;而一次培訓(xùn)后缺乏定期的技能鞏固培訓(xùn),則是旁觀者CPR質(zhì)量低下的重要原因。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),雖然中國(guó)紅十字會(huì)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)社會(huì)團(tuán)體等已開(kāi)展了數(shù)十年培訓(xùn),但迄今為止我國(guó)CPR培訓(xùn)合格的公眾僅1000萬(wàn),不到全國(guó)人口的1%,而美國(guó)則為33%。
陳玉國(guó)教授還強(qiáng)調(diào)了今后著重解決的一系列問(wèn)題。①中國(guó)仍缺少足夠公眾CPR培訓(xùn)的中心。②國(guó)內(nèi)嚴(yán)重缺乏全職的合格CPR急救培訓(xùn)人才。③我國(guó)在培訓(xùn)策略和人群選擇方面也面臨諸多問(wèn)題。④我國(guó)尚缺少適合中國(guó)國(guó)情的培訓(xùn)教材。政府應(yīng)積極加大投入,以目前已建立CPR規(guī)范培訓(xùn)中心的大型醫(yī)院和紅十字會(huì)為基礎(chǔ),爭(zhēng)取多渠道公益基金等資助、參與,建立覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。招募并培養(yǎng)大批CPR方向的全職工作者,積極鼓勵(lì)志愿者參與、兼職,充分利用社區(qū)醫(yī)生,以特殊人群(如學(xué)生、消防員、警察、軍人、公務(wù)員等)培訓(xùn)為先導(dǎo),充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、新媒體、移動(dòng)設(shè)備應(yīng)用(APP)等現(xiàn)代化手段,優(yōu)化培訓(xùn)模式和方法,重視CPR技能培訓(xùn)和定期鞏固培訓(xùn)的規(guī)范化,從而顯著提升我國(guó)心源性猝死的救治現(xiàn)狀。
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