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世界帕金森病日:本年度PD熱門話題Top7

2017-04-12 來源:醫(yī)脈通神經(jīng)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自2006年以來,很多縱向研究對那些似乎能夠修飾帕金森病風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境或行為因素進(jìn)行評估。本綜述描述了帕金森病的流行病學(xué),并對過去10年有關(guān)帕金森病危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展進(jìn)行重點(diǎn)介紹。

  今年4月11日是第20個(gè)世界帕金森日,主題是“關(guān)注帕金森,攜手健康行”,通過規(guī)范的綜合治療,顯著改善病人的生活質(zhì)量。帕金森?。≒D)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,在我國65歲以上人群的患病率為1700/10萬,并隨年齡增長而升高,給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

  帕金森病的危險(xiǎn)因素有哪些?

  自2006年以來,很多縱向研究對那些似乎能夠修飾帕金森病風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境或行為因素進(jìn)行評估。本綜述描述了帕金森病的流行病學(xué),并對過去10年有關(guān)帕金森病危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展進(jìn)行重點(diǎn)介紹。

  帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)的更新及解讀

  2015年國際運(yùn)動障礙學(xué)會(MDS)推出了帕金森病臨床診斷新標(biāo)準(zhǔn);為了更好地規(guī)范我國臨床醫(yī)師對帕金森病的診斷和鑒別診斷,我們在英國UK腦庫帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,參考了MDS推出的PD診斷新標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我國的實(shí)際,對我國2006年版的帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更新。

  重大更新:MDS帕金森病最新診斷標(biāo)準(zhǔn)深入解讀

  中國帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(2016版)(這篇文章小編似乎沒有發(fā)過微信,大家可點(diǎn)擊閱讀原文查看)

  前驅(qū)期帕金森病是指存在運(yùn)動癥狀或非運(yùn)動癥狀或體征,但尚不足以診斷帕金森的時(shí)期,2015年國際運(yùn)動障礙病協(xié)會(MDS)發(fā)表了前驅(qū)期PD診斷標(biāo)準(zhǔn),基本就是用公式來算算命。

  我們的腦內(nèi)有兩只“小燕子”,不過對于帕金森病患者而言,這兩只“小燕子”可能會消失。如何正確抓住燕子的尾巴?一張圖手把手將教你怎樣識別燕尾征。

  談?wù)勁两鹕〉蔫b別診斷

  臨床上,經(jīng)常會遇見以癡呆和帕金森綜合征為主要臨床表現(xiàn)的患者,這時(shí)候我們主要會想到的兩大類疾病就是路易體癡呆(DLB)和帕金森病癡呆(PDD)。目前臨床上將其鑒別診斷簡單歸納為“一年原則”,即錐體外系癥狀出現(xiàn)后1年之內(nèi)出現(xiàn)癡呆,則診斷傾向于DLB,若癡呆于椎體外系癥狀1年之后才出現(xiàn)則診斷更傾向于PDD。

  帕金森病癡呆vs路易體癡呆,還有一年之隔嗎?

  帕金森?。≒D)是一種常見的神經(jīng)變性疾病,常表現(xiàn)為非對稱運(yùn)動遲緩,靜止性震顫,僵硬和姿勢不穩(wěn)定癥狀。很多疾病,包括震顫、步態(tài)異常和非典型帕金森病都與PD類似,因此作出正確的診斷備受挑戰(zhàn)。

  “運(yùn)動遲緩、肌僵直、靜止性震顫、姿勢不穩(wěn)”是帕金森病(PD)的四大運(yùn)動癥狀。其中,“運(yùn)動遲緩”是核心癥狀,若再合并出現(xiàn)其他三大癥狀之一,即可被認(rèn)為存在“帕金森癥”表現(xiàn)。本文通過臨床實(shí)踐中遇到的1例“帕金森癥”疑難病例,與大家一起分享鑒別診斷思路。

  關(guān)注帕金森病的非運(yùn)動癥狀

  帕金森病特有的運(yùn)動癥狀已經(jīng)得到了很好的描述,但認(rèn)知障礙是最近才被人們認(rèn)識到的一種特征性表現(xiàn)。最近的幾項(xiàng)相關(guān)研究從各個(gè)方面對認(rèn)知障礙問題進(jìn)行了廣泛探討。本文對帕金森病認(rèn)知障礙的病理生理學(xué)、遺傳學(xué)和管理的最新進(jìn)展進(jìn)行概述。

  帕金森病患者的非運(yùn)動癥狀十分常見,并且可以顯著影響生活質(zhì)量。在第四屆世界帕金森病大會上,有學(xué)者對常見非運(yùn)動癥狀的管理措施進(jìn)行了回顧,然而諸多研究結(jié)果仍處于不確定狀態(tài),治療措施的評價(jià)褒貶不一。本文針對這一問題進(jìn)行了探討。

  作為帕金森?。≒D)運(yùn)動前期階段的臨床生物標(biāo)志物,非運(yùn)動癥狀標(biāo)志著PD患者與健康相關(guān)的生活質(zhì)量。這類癥狀不僅會大幅增加患者的醫(yī)療費(fèi)用(因住院和治療需求增加),對醫(yī)護(hù)人員也是一種巨大挑戰(zhàn)。而且,與運(yùn)動癥狀相比較,臨床醫(yī)生常常會忽視患者的非運(yùn)動癥狀及其治療。本文主要關(guān)注與PD非運(yùn)動癥狀相關(guān)的臨床問題及其仍未得到滿足的治療需求。

  帕金森病的治療及用藥注意事項(xiàng)

  雖然帕金森病沒有治愈方法,但可行的治療方法可以控制患者的運(yùn)動癥狀,改善生活質(zhì)量。一部分類別藥物已被批準(zhǔn)用于早期帕金森病的單一療法,以及疾病后期的輔助治療。雖然帕金森病藥很多,但作為初始治療,90%的情況下記住下面這三類藥就足夠了。單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑、多巴胺受體激動劑、左旋多巴。

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