芝加哥——美國西密歇根大學的BrandonMoore博士曾于2014年美國精神病學與法律學會（AAPL）年會中指出，針對一部分患者，醫(yī)生應(yīng)考慮到睡眠性交（Sexsomnia）這一診斷。

　　Moore博士稱，睡眠性交即睡眠過程中進行性活動。這一疾病存在不同的表現(xiàn)形式，患者可能僅僅通過摩擦臀部或生殖器以需求自我滿足，也可能發(fā)生性行為。

　　作為診斷條目，睡眠性交不過是DSM-5的新面孔。然而，先前已有研究針對這一現(xiàn)象進行了探討。例如，一項近期發(fā)表于《臨床睡眠醫(yī)學雜志》的研究探討了9起犯罪案件，這些案件的被告均使用睡眠性交的名義為自身辯護。在其中7起案件中，陪審團做出了有利于被告的判決。

　　個案

　　睡眠過程中進行性活動是某些助眠藥物的偶發(fā)副作用，如唑吡坦。不過，Moore博士提到的是其他某些原因所導致的睡眠性交個案：

　　患者，男，44歲，疑患不寧腿綜合征而接受治療，但在用藥后癥狀惡化。患者并不肥胖，既往無睡眠呼吸暫停病史?？傮w而言，患者「身體狀況相當正?！?。

　　醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患者「在睡眠過程中相當活躍，有時擊打或抓住配偶，但自己卻不知道?；颊咄瑫r存在睡眠相關(guān)的性行為，其中包括擊打臀部；白天應(yīng)激源增加時，這一現(xiàn)象的頻率也有所增加?！?/p>

　　神經(jīng)科醫(yī)生與患者本人及其配偶進行了晤談，并要求患者記錄睡眠日記。醫(yī)生通過談話得知，過去20年間，患者在睡眠過程中進行性活動的情況始終存在，包括性交?！富颊吲渑挤Q，她不認為她的丈夫在當時處于覺醒狀態(tài)，或尚存定向力。這些性活動有時也會包含攻擊性質(zhì)的行為，如掐捏等?！?/p>

　　「睡眠性交無疑影響到了正常的夫妻關(guān)系。他的妻子不能確定，眼前的這個人究竟是否處于睡眠狀態(tài)，或者壓根就沒睡。盡管他的行為像是醒著，但他看起來并不是他本人清醒時的樣子?！?/p>

　　多導睡眠圖顯示，「患者在非快速眼動期出現(xiàn)了若干次發(fā)作，這些發(fā)作與患者的混亂性醒覺相一致；至少在其中一次發(fā)作中，患者正在摩擦其臀部。」然而，患者并無睡眠障礙性呼吸或異常肢體運動的表現(xiàn)。

　　Moore還有另一個有趣的發(fā)現(xiàn)，此前他在相關(guān)文獻中從未見過：「患者很早即『與性結(jié)緣』，9-10歲時就在頻繁閱讀各種涉性讀物。我無法在其他個案中發(fā)現(xiàn)這種情況，但從臨床角度而言，我的確有自己的懷疑?！?/p>

　　該患者接受了氯硝西泮治療，該藥由其他醫(yī)生所開具?！干鲜霭Y狀較前改善?！筂oore指出。

　　Moore認為，睡眠性交是一個初級保健醫(yī)生即可明確做出的診斷。「詢問并找出這一問題并不需要精神科專業(yè)技能。睡眠性交在過去的文獻中零星出現(xiàn)，總量并不大。我懷疑，這一現(xiàn)象的報告數(shù)遠遠低于實際數(shù)量。作為診斷條目出現(xiàn)于DSM-5后，睡眠性交終于獲得了正統(tǒng)的地位?！?/p>