一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病（T2DM）患者長(zhǎng)期使用糖尿病藥物二甲雙胍可能會(huì)增加其神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。來(lái)自中國(guó)臺(tái)灣臺(tái)北醫(yī)科大學(xué)的Yi-ChunKuan在第13屆國(guó)際阿爾茨海默病和帕金森病會(huì)議（AD/PD2017）上呈現(xiàn)了該研究結(jié)果。
這項(xiàng)對(duì)9300例T2DM患者進(jìn)行12年的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍使用者發(fā)生帕金森?。≒D）或阿爾茨海默病性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是非使用者的兩倍多，即使在調(diào)整了多個(gè)混雜因素后也是如此。
更高的累積發(fā)生率
既往已有研究顯示T2DM與神經(jīng)退行性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，但神經(jīng)退行性疾病與某些糖尿病藥物之間的關(guān)聯(lián)仍存有一些問(wèn)題。
研究者基于中國(guó)臺(tái)灣國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)研究數(shù)據(jù)庫(kù)納入4651例服用二甲雙胍的T2DM患者，以及4651例沒(méi)有服用這種藥物的對(duì)照者。
在調(diào)整了年齡、性別和糖尿病嚴(yán)重程度后，12年時(shí)二級(jí)雙胍隊(duì)列中的帕金森病和癡呆累積發(fā)生率顯著更高（P<.001）。
此外，這些結(jié)局事件隨著二甲雙胍的使用時(shí)間和劑量的增加而上升，尤其是使用時(shí)間超過(guò)300天，劑量大于240g。
Kuan表示，研究者想最終調(diào)查這些神經(jīng)退行性疾病與其他抗糖尿病藥物，如胰島素或磺脲類(lèi)藥物之間的可能關(guān)聯(lián)。
“我是一名神經(jīng)科醫(yī)生，我想知道哪種藥物對(duì)病人是最好的。由于我們研究存在一些局限性，因此我不能肯定這些風(fēng)險(xiǎn)影響是真實(shí)的。但臨床醫(yī)生應(yīng)該了解它們。”
驚訝和懷疑
針對(duì)這項(xiàng)研究，來(lái)自加利福尼亞州舊金山的LarryEreshefsky表示，他對(duì)這些結(jié)果感到很驚訝并且持懷疑態(tài)度。
他指出，海報(bào)并沒(méi)有解釋研究者如何控制混雜因素，也沒(méi)有提到任何有關(guān)T2DM替代療法或兩組之間血紅戴白A1c的信息，這些都會(huì)影響分析結(jié)果。
來(lái)自德克薩斯大學(xué)的Ereshefsky說(shuō)道，“這項(xiàng)研究非常有趣，我想知道更多相關(guān)信息，不過(guò)我不相信基于這些結(jié)果的發(fā)現(xiàn)。”
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià)： ￥86用于帕金森病、帕金森綜合癥。
健客價(jià)： ￥55本品可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象（癥狀波動(dòng)）。
健客價(jià)： ￥256用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià)： ￥15用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià)： ￥13用于帕金森病及帕金森綜合征。
健客價(jià)： ￥29用于帕金森病、帕金森綜合癥。
健客價(jià)： ￥82用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià)： ￥10本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥185用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià)： ￥6用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià)： ￥11.69用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià)： ￥12本品被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨(dú)（無(wú)左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)（劑末現(xiàn)象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)），需要應(yīng)用本品。
健客價(jià)： ￥186-用于帕金森病的治療 ： ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價(jià)： ￥80本品適用于與左旋多巴聯(lián)用，治療原發(fā)性帕金森病的癥狀和體征。
健客價(jià)： ￥278捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1462型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
健客價(jià)： ￥55本品可用于帕金森癥，頭痛和偏頭痛，高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià)： ￥175本品被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨(dú)（無(wú)左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)（劑末現(xiàn)象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)），需要應(yīng)用本品。
健客價(jià)： ￥548早期帕金森病。與左旋多巴，或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的病例，如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。
健客價(jià)： ￥366
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