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肝炎病毒感染或可升高帕金森病風(fēng)險(xiǎn)

2017-03-31 來(lái)源:醫(yī)脈通肝臟科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:牛津大學(xué)衛(wèi)生保健流行病學(xué)研究室的JuliaPakpoor指出,“帕金森病發(fā)病復(fù)雜,與遺傳因素和環(huán)境因素的復(fù)雜相互作用相關(guān)。

  根據(jù)最近發(fā)表的一項(xiàng)研究,乙型肝炎病毒(HBV)感染和丙型肝炎病毒(HCV)感染可以顯著增加帕金森?。≒D)的風(fēng)險(xiǎn),但潛在的相關(guān)性尚未確定。

  牛津大學(xué)衛(wèi)生保健流行病學(xué)研究室的JuliaPakpoor指出,“帕金森病發(fā)病復(fù)雜,與遺傳因素和環(huán)境因素的復(fù)雜相互作用相關(guān)。肝炎病毒本身或抗病毒治療可能起到誘發(fā)帕金森病的作用,又或者肝炎易感人群可能更容易罹患帕金森病。我們希望明確這一關(guān)系可以幫助我們更好地了解帕金森病的發(fā)展。”

  研究人員分析了1999年至2011年間英國(guó)國(guó)家醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)集中的患者數(shù)據(jù),進(jìn)行了回顧性研究。研究隊(duì)列包括乙型肝炎患者(n=21,633),丙型肝炎患者(n=48,428),自身免疫性肝炎患者(n=6,225),慢性活動(dòng)性肝炎患者(n=4,234)以及HIV感染患者(n=19,870)。此外,研究還包括一個(gè)參考隊(duì)列(n=6,132,124),此隊(duì)列的患者因各種相對(duì)輕微的疾病和外科病癥入院。使用預(yù)期和觀察到的PD病例數(shù),研究人員計(jì)算出比值比(RR)。

  研究結(jié)果

  HBV感染后帕金森病的標(biāo)準(zhǔn)RR為1.76(95%CI,1.28-2.37),包括44例帕金森病患者和25例預(yù)期患者。HCV感染后帕金森氏病的標(biāo)準(zhǔn)RR為1.51(95%CI,1.18-1.9),包括73例帕金森病患者和48.5例預(yù)期患者。

  研究結(jié)果顯示,乙型肝炎或丙型肝炎患者發(fā)生帕金森?。≒D)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,但自身免疫性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎或艾滋病毒感染與帕金森?。≒D)無(wú)相關(guān)性。臨床醫(yī)生在管理存在乙型或丙型肝炎病史的患者時(shí),應(yīng)該意識(shí)到患者的PD風(fēng)險(xiǎn)增加,如果出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以便早期發(fā)現(xiàn)這些癥狀。”

  Pakpoor博士及其同事描述了肝炎與PD相關(guān)聯(lián)的機(jī)制。他們指出,所有必需的丙型肝炎病毒受體都在腦微血管內(nèi)皮中表達(dá),后者是構(gòu)成血腦屏障的主要成分。這表明病毒可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種方式。但是Pakpoor強(qiáng)調(diào),當(dāng)前階段,精準(zhǔn)解讀病毒性肝炎和帕金森病之間關(guān)系的準(zhǔn)確機(jī)制很大程度上是推測(cè)性的。

  Pakpoor博士希望通過(guò)不同的研究設(shè)計(jì)進(jìn)行后續(xù)工作,以確定觀察到的關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ),并且更廣泛地闡明帕金森病的病理生理學(xué)途徑,這也可能適用于沒(méi)有肝炎的患者。

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