相比于個體治療，團(tuán)體認(rèn)知行為治療（GCBT）本身提供了天然的支持團(tuán)隊，還可節(jié)約醫(yī)療資源，是一種成本-效益更高的治療方法，已受到越來越多臨床研究者的關(guān)注。

　　認(rèn)知行為療法（cognitive-behavioraltherapy，CBT）是抑郁癥、焦慮癥等精神障礙公認(rèn)有效的的常規(guī)心理療法。它通過糾正患者的認(rèn)知扭曲，打破負(fù)性思維、情感和行為之間的循環(huán)，達(dá)到改善癥狀的目的。

　　團(tuán)體認(rèn)知行為治療（groupcognitive-behavioraltherapy，GCBT）指以團(tuán)體的形式完成認(rèn)知行為治療。相比于個體治療，團(tuán)體本身提供了天然的支持團(tuán)隊：患者不僅能得到治療師的指導(dǎo)和幫助，而且能夠獲得團(tuán)隊成員的支持，還可以利用集體成員間的互動解決患者存在的許多共同心理問題。GCBT還可節(jié)約醫(yī)療資源，是一種成本-效益更高的治療方法。

　　目前，GCBT受到越來越多臨床研究者的關(guān)注。以下為國內(nèi)研究者近期發(fā)表的、成功使用GCBT治療常見精神障礙的研究案例：

　　廣泛性焦慮障礙

　　本項(xiàng)發(fā)表于《中國心理衛(wèi)生雜志》的研究共納入58例廣泛性焦慮障礙患者，并將其隨機(jī)分為對照組（n=25）與干預(yù)組（n=33）；兩組受試者均服用度洛西汀30-120mg治療，干預(yù)組除藥物外還接受GCBT治療。

　　每次治療結(jié)束時均布置相應(yīng)的家庭作業(yè)，下次治療開始前進(jìn)行作業(yè)分享。研究使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、總體印象量表（CGI）評估療效。

　　研究結(jié)果表明，相比于單用藥物治療，在藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)用GCBT起效更快，可更為顯著地改善廣泛性焦慮障礙患者的焦慮癥狀、抑郁癥狀和總體病情。

　　老年抑郁癥

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)的研究者開展了一項(xiàng)研究，共納入了37例老年抑郁癥患者。該研究組制定的具體治療方案為：

　　GCBT分3部分——想法如何影響情緒、做法如何影響情緒、與他人交流對情緒的影響；每部分4次治療，每周治療1次，每次90min，12周為1個療程；每次治療后布置家庭作業(yè)，治療前討論、回顧作業(yè)完成情況。使用HAMD、HAMA、老年抑郁量表（GDS）評估療效。

　　研究結(jié)果表明，GCBT治療老年抑郁癥患者療效顯著；另外，有一定文化程度的老年患者更適合作為GCBT的治療對象：完成12次GCBT治療的有20例，未完成者17例；經(jīng)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，受教育程度越高，治療依從性越好。

　　青少年焦慮障礙

　　一項(xiàng)發(fā)表于《國際精神病學(xué)雜志》的研究納入88例青少年焦慮障礙患者，隨機(jī)分為對照組（n=44）與觀察組（n=44），兩組患者均給予常規(guī)抗焦慮藥物治療（坦度螺酮，早、中、晚各5mg，根據(jù)病情及患者耐受性可在4d內(nèi)增加劑量，每日不超過45mg），觀察組合并GCBT治療8周。

　　使用兒童焦慮量表（SCAS-C）、兒童自動思維量表（CATS）評估療效。

　　研究表明：在常規(guī)抗焦慮藥物治療的基礎(chǔ)上合并GCBT，有助于改善青少年焦慮患者對虛假情境的判斷與反饋、勇于暴露、加強(qiáng)解決問題能力，顯著改善焦慮癥狀。

　　慢性失眠癥

　　一項(xiàng)發(fā)表于《中國臨床神經(jīng)科學(xué)》的文章就GCBT的機(jī)制與技術(shù)、療效對比、優(yōu)缺點(diǎn)、改良方案與發(fā)展趨勢進(jìn)行了闡述。

　　失眠的團(tuán)體認(rèn)知行為療法（groupcognitivebehaviortherapyforinsomnia，G-CBT-I）是一種結(jié)構(gòu)化程度高、可復(fù)制性強(qiáng)的治療手段，具有科學(xué)的原則和程序。G-CBT-I重視小組內(nèi)患者的人際支持，促使患者在互動中相互觀察、學(xué)習(xí)、監(jiān)督、促進(jìn)，這些均有利于降低病恥感、提高治療依從性、強(qiáng)化治療效果和促進(jìn)社會功能恢復(fù)。

　　形式上可采取10例患者以下的小組或大型工作坊，治療性團(tuán)體以封閉或開放式小組的形式進(jìn)行，一般由2名心理醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)4~6例患者小組，每周1次，每次75min，持續(xù)8~10周。

　　現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，G-CBT-I治療慢性失眠癥的療效優(yōu)于常規(guī)藥物治療，其主觀睡眠潛伏期、入睡后覺醒時間和睡眠效率均有改善，活動記錄儀數(shù)據(jù)也有輕微進(jìn)步，同時還改善了患者的精神健康狀態(tài)及活力。