自即日起（3月21日），泉州市第一醫(yī)院、泉州市中醫(yī)院、泉州市兒童醫(yī)院等6家市屬公立醫(yī)院，統(tǒng)一實(shí)行院長(zhǎng)年薪制。6家大醫(yī)院“組團(tuán)”推院長(zhǎng)年薪制，還是頭一回發(fā)生。

　　據(jù)《醫(yī)學(xué)界》了解，實(shí)行院長(zhǎng)年薪制后，公立醫(yī)院院長(zhǎng)的績(jī)效考核由市屬公立醫(yī)院管理委員會(huì)（即“醫(yī)管委”）負(fù)責(zé)，具體工作有醫(yī)管委下屬的醫(yī)管委辦公室（即“醫(yī)管辦”）會(huì)同市醫(yī)改辦、市人社局、市財(cái)政局等具體部門(mén)進(jìn)行落實(shí)。

　　院長(zhǎng)年薪制喊了這么久，這次在泉州6家醫(yī)院同時(shí)落地，確實(shí)讓人感到意外。那么，這個(gè)院長(zhǎng)年薪制考核指標(biāo)都有哪些具體內(nèi)容呢？

　　一，院長(zhǎng)績(jī)效考核指標(biāo)體系按照綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院等三類(lèi)進(jìn)行分類(lèi)考核。此次泉州實(shí)行的院長(zhǎng)聘任制，在調(diào)動(dòng)院長(zhǎng)積極性的基礎(chǔ)上，實(shí)行了不同類(lèi)型醫(yī)院區(qū)別考核的辦法，具體問(wèn)題具體分析。

　　二，實(shí)行了“免職”的嚴(yán)懲措施。院長(zhǎng)年度績(jī)效考核為不合格的，或者連續(xù)兩年年度考核被確定為基本合格的，按相關(guān)程序予以免職。

　　此番泉州6家公立醫(yī)院實(shí)行的院長(zhǎng)年薪制，仔細(xì)分析下來(lái)，不難看出有這么幾個(gè)特點(diǎn)：

　　一，隨處可見(jiàn)三明醫(yī)改的影子

　　這一點(diǎn)，從組織實(shí)施的管理部門(mén)醫(yī)管委和醫(yī)管辦就可以看出。

　　最早的醫(yī)管委，出現(xiàn)于福建省設(shè)立的“福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)”。據(jù)《醫(yī)學(xué)界》了解，“福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)”是一個(gè)全新的職能部門(mén)，屬于全國(guó)首創(chuàng)。在此之前，全國(guó)其他省市并沒(méi)有相同名稱(chēng)的職能部門(mén)。

　　“醫(yī)管委”究竟是干嘛的？《醫(yī)學(xué)界》在此以福建省的醫(yī)管委為例進(jìn)行介紹。在具體分工方面，福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全省醫(yī)療保障工作。據(jù)福建省辦公廳介紹，委員會(huì)由省政府辦公廳、省財(cái)政廳、發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、經(jīng)信委、人社廳、民政廳、商務(wù)廳、物價(jià)局、食品藥品監(jiān)管局、工商局、統(tǒng)計(jì)局、省總工會(huì)等單位組成。

　　而此番泉州，也是由醫(yī)管委下屬的醫(yī)管辦，會(huì)同相關(guān)職能部門(mén)進(jìn)行落實(shí)。

　　二，缺少了院長(zhǎng)聘任制的配套

　　熟悉公立醫(yī)院改革的都知道，院長(zhǎng)年薪制由來(lái)已久，三明醫(yī)改當(dāng)時(shí)推行的就是院長(zhǎng)年薪制。但是單一的推行院長(zhǎng)年薪制，雖然在薪酬改革上，調(diào)動(dòng)了院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，但缺少了院長(zhǎng)聘任制的配套，還是不完整的。

　　為什么這么說(shuō)呢？因?yàn)椋瑢?shí)行院長(zhǎng)聘任制院長(zhǎng)年薪制相結(jié)合，在調(diào)動(dòng)院長(zhǎng)積極性的基礎(chǔ)上，能同步推動(dòng)公立醫(yī)院去行政化和去編制。作為院長(zhǎng)職業(yè)化之路的重要一環(huán)，院長(zhǎng)年薪制還不夠，還需要把院長(zhǎng)頭上的“官帽子”拿掉。獲聘的院長(zhǎng)，行政職務(wù)被取消，只是醫(yī)院“法人”，不再是“官”了。

　　分析人士認(rèn)為，公招院長(zhǎng)改變了院長(zhǎng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的模式，轉(zhuǎn)而為對(duì)醫(yī)院、對(duì)患者、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，這無(wú)疑將激發(fā)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的活力。

　　三，考核機(jī)制還不夠“狠”

　　同樣是院長(zhǎng)年薪制，看看三明醫(yī)改的考核辦法和具體指標(biāo)是啥樣的。

　　去年，三明市出臺(tái)《三明市公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制考核辦法及指標(biāo)的通知》，從“病人滿(mǎn)意度”、“醫(yī)療糾紛”、“病人死亡率”、“搶救成功率”等6大項(xiàng)40個(gè)指標(biāo)，“事無(wú)巨細(xì)”般的對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行了“全方位”的考核，考核結(jié)果直接影響到院長(zhǎng)的年收入。對(duì)院長(zhǎng)的考核指標(biāo)不可謂不細(xì)致。

　　此外，去年安徽阜陽(yáng)第五人民醫(yī)院公開(kāi)招聘院長(zhǎng)，提出了把“提高醫(yī)務(wù)人員收入”作為院長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)，這無(wú)疑有助于提高廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。此外，在院長(zhǎng)績(jī)效方面，雖然給出了22萬(wàn)元的基礎(chǔ)年薪，但還實(shí)行了嚴(yán)格的懲罰措施。對(duì)于超出基礎(chǔ)年薪以上的績(jī)效年薪，由當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院管理委員會(huì)進(jìn)行考核，對(duì)于考核不達(dá)標(biāo)的，將“解除聘任”，嚴(yán)重的甚至實(shí)行“零績(jī)效”。

　　跟上面兩處比較，泉州此番推院長(zhǎng)年薪制的考核措施，顯然還不夠“狠”。