《中國學齡前兒童膳食指南(2016)》由中國營養(yǎng)學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家組制訂。指南適用于2周歲以后至未滿6周歲的學齡前兒童。
基于學齡前兒童生理和營養(yǎng)特點,該指南在一般人群膳食指南基礎上增加了如下推薦:
推薦一規(guī)律就餐,自主進食不挑食,培養(yǎng)良好飲食習慣
學齡前兒童的合理營養(yǎng)應由多種食物構成的平衡膳食來提供,規(guī)律就餐是其獲得全面、足量的食物攝入和良好消化吸收的保障。
此時期兒童神經心理發(fā)育迅速,自我意識和模仿力、好奇心增強,易出現(xiàn)進食不夠專注,因此要注意引導兒童自主、有規(guī)律地進餐,保證每天不少于三次正餐和兩次加餐,不隨意改變進餐時間、環(huán)境和進食量;注意培養(yǎng)兒童攝入多樣化食物的良好飲食習慣,糾正挑食、偏食等不良飲食行為。
實踐指導1/合理安排學齡前兒童膳食
學齡前兒童每天應安排早、中、晚三次正餐,在此基礎上還至少有兩次加餐。
加餐時間:一般分別安排在上午、下午各一次,晚餐時間比較早時,可在睡前2小時安排一次加餐。
加餐食物:以奶類、水果為主,配以少量松軟面點,晚間加餐不宜安排甜食,以預防齲齒。
兒童膳食特點:
1)兩正餐之間應間隔4~5小時;
2)加餐與正餐之間應間隔1.5~2小時;
3)加餐份量宜少,以免影響正餐進食量;
4)根據季節(jié)和飲食習慣更換和搭配食譜。
實踐指導2/引導兒童規(guī)律就餐、專注進食
由于學齡前兒童注意力不易集中,易受環(huán)境影響,如進食時玩玩具、看電視、做游戲等都會降低其對食物的關注度,影響進食和營養(yǎng)的攝入。
1)盡可能給兒童提供固定的就餐座位,定時定量進餐;
2)避免追著喂、邊吃邊玩、邊吃邊看電視等行為;
3)吃飯細嚼慢咽但不拖延,最好在30分鐘內吃完;
4)讓孩子自己使用筷、匙進食,養(yǎng)成自主進餐的習慣,既增加兒童進食興趣,又培養(yǎng)其自信心和獨立能力。
實踐指導3/避免兒童挑食、偏食
學齡前兒童仍處于培養(yǎng)良好飲食行為和習慣的關鍵階段,挑食偏食是常見的不良飲食習慣。由于兒童自主性的萌發(fā),對食物可能表現(xiàn)出不同的喜好,出現(xiàn)一時性偏食和挑食,此時需要家長或看護人適時、正確地加以引導和糾正,以免形成挑食、偏食的不良習慣。
家長良好的飲食行為對兒童具有重要影響,建議家長應以身作則、言傳身教,并與兒童一起進食,起到良好榜樣作用,幫助孩子從小養(yǎng)成不挑食不偏食的良好習慣。
應鼓勵兒童選擇多種食物,引導其多選擇健康食物。對于兒童不喜歡吃的食物,可通過變換烹調方法或盛放容器或采用重復小份量供應,鼓勵嘗試并及時給予表揚加以改善,不可強迫喂食。
通過增加兒童身體活動量,尤其是選擇兒童喜歡的運動或游戲項目,能使其肌肉得到充分鍛煉,增加能量消耗,增進食欲,提高進食能力。此外,家長應避免以食物作為獎勵或懲罰的措施。
推薦二每天飲奶,足量飲水,正確選擇零食
兒童攝入充足的鈣對增加骨量積累、促進骨骼生長發(fā)育,預防成年后骨質疏松有重要意義。
實踐指導1/培養(yǎng)和鞏固兒童飲奶習慣
我國2~3歲兒童的膳食鈣每天推薦量為600mg,4~5歲兒童為800mg。奶及奶制品中鈣含量豐富且吸收率高,是兒童鈣的最佳來源。目前,我國兒童鈣攝入量普遍偏低,對于快速生長發(fā)育的兒童,應鼓勵多飲奶,建議每天飲奶300~400ml或相當量奶制品,可保證學齡前兒童鈣攝入量達到適宜水平。
家長應以身作則常飲奶,鼓助和督促孩子每天飲奶,選擇和提供兒童喜愛和適宜的奶制品,逐漸養(yǎng)成每天飲奶的習慣。
如果兒童飲奶后出現(xiàn)胃腸不適(如腹脹、腹瀉、腹痛等)則可能與乳糖不耐受有關,可采取以下方法加以解決:
1)少量多次飲奶或吃酸奶;
2)飲奶前進食一定量主食,避免空腹飲奶;
3)改吃無乳糖奶或飲奶時加用乳糖酶。
實踐指導2/培養(yǎng)兒童喝白開水的習慣
建議學齡前兒童每天飲水600~800ml,而且,應以白開水為主,避免飲含糖飲料。兒童胃容量小,每天應少量多次飲水(上午、下午各2~3次),晚飯后根據具體情況而定。不宜在進餐前大量飲水,以免充盈胃容量,沖淡胃酸,影響食欲和消化。
家長應以身作則養(yǎng)成良好的飲水習慣,并告知兒童多喝含糖飲料對健康的危害。同時家中常備新鮮的涼開水,提醒孩子定時飲用,家長盡量不購買可樂、果汁飲料,以避免將含糖飲料作為零食提供給兒童。由于含糖飲料對兒童有著較大的誘惑,許多兒童容易形成對含糖飲料的嗜愛,需要給予正確引導。
家庭自制的豆?jié){、果汁等天然飲品可適當選擇,但飲后需及時漱口或刷牙,以保持口腔衛(wèi)生。
實踐指導3/正確選擇零食
零食是學齡前兒童全天膳食營養(yǎng)的補充,是兒童飲食中的重要內容,零食應盡可能與加餐相結合,以不影響正餐為前提。
選擇零食需注意:
1)宜選擇新鮮、天然、易消化的食物,如奶制品、水果、蔬類、堅果和豆類食物;
2)少選油炸食品和膨化食品;
3)零食最好安排在兩次正餐之間,量不宜多,睡覺前30分鐘不要吃零食;
4)吃零食前要洗手,吃完漱口;
5)注意零食的食用安全,避免整粒的豆類、堅果類食物嗆入氣管發(fā)生意外,建議堅果和豆類食物磨成粉或打成糊食用。對于年齡較大的兒童,可引導兒童認識食品和標簽,學會辨識食品生產日期和保質期。
推薦三食物應合理烹調,易于消化,少調料、少油炸
從小培養(yǎng)兒童清淡口味,有助于形成終生的健康飲食習慣。在烹調方式上,宜采用蒸、煮、燉、煟等烹飪方式,盡量少用油炸、烤、煎等烹飪方式。對于3歲以下幼兒膳食應專門單獨制作,并選用適合的烹調方式和加工方法,應將食物切碎煮爛,易于幼兒咀嚼、吞咽和消化,特別注意要完全去除皮、骨、刺、核等;大豆、花生等堅果類食物,應先磨碎,制成泥糊漿等狀態(tài)進食。
膳食制作注意點:
1)在為學齡前兒童烹調加工食物時,應盡可能保持食物的原汁原味,讓兒童首先品嘗和接納各種食物的自然味道;
2)口味以清淡為好,不應過咸、油膩和辛辣,盡可能少用或不用味精或雞精、色素、糖精等調味品;
3)每人每次正餐調和油用量不多于2茶匙(10ml),可選擇常溫下為液態(tài)的植物油,應少選飽和脂肪酸較多的油脂。
4)長期過量食用鈉鹽會增加高血壓、心臟病等慢性疾病風險,為兒童烹調食物時,應控制食鹽用量,還應少選含鹽高的腌制品或調味品。
5)可選天然、新鮮香料(如蔥、蒜、洋蔥、檸檬、醋、香草等)和新鮮蔬果汁(如番茄汁、南瓜汁、菠菜汁等)進行調味。
推薦四參與食物選擇與制作,增進對食物的認知與喜愛
學齡前兒童生活能力逐漸提高,對食物選擇有一定的自主性,開始表現(xiàn)出對食物的喜好。鼓勵兒童體驗和認識各種食物的天然味道和質地,了解食物特性,增進對食物的喜愛。同時應鼓勵兒童參與家庭食物選擇和制作過程,以吸引兒童對各種食物的興趣,享受烹飪食物過程中的樂趣和成就。
推薦五經常戶外活動,保障健康生長
鼓勵兒童經常參加戶外游戲與活動,實現(xiàn)對其體能、智能的鍛煉培養(yǎng),維持能量平衡,促進皮膚中維生素D合成和鈣吸收利用。此外,增加戶外活動時間,可有效減少兒童近視眼的發(fā)生。
學齡前兒童生長發(fā)育速度較快,身高、體重可反映兒童膳食營養(yǎng)攝入狀況,家長可通過定期監(jiān)測兒童的身高、體重,及時調整其膳食和身體活動,以保證正常的生長發(fā)育,避免消瘦和超重肥胖。3歲以上的兒童也應每半年或一年測量一次。
學齡前期兒童每天應進行至少60分鐘的體育活動,最好是戶外游戲或運動,除睡覺外,盡量避免連續(xù)超過1小時的靜止狀態(tài),每天看電視、玩平板電腦、看手機視屏等累計時間不超過2小時。
建議每天結合日常生活多做體力鍛煉(公園玩耍、散步、爬樓梯、收拾玩具等)。適量做較高強度的運動和戶外活動,包括有氧運動(騎小自行車、快跑等)、伸展運動、肌肉強化運動(攀架、健身球等)、團體活動(跳舞、小型球類游戲等)。減少靜態(tài)活動(看電視、玩手機、電腦或電子游戲)。