金黃色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)是人類的一種重要病原菌,隸屬于葡萄球菌屬(Staphylococcus),有“嗜肉菌”的別稱,是革蘭氏陽性菌的代表,可引起許多嚴重感染。
異位性皮炎(atopicdermatitis)又稱異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹,具有遺傳史,血IgE高,血液嗜酸性粒細胞增多,常伴發(fā)哮喘和過敏性鼻炎的慢性復(fù)發(fā)性、瘍癢性、炎癥性皮膚病。異位性皮炎患者皮膚上有較少的“有益”細菌來對抗金黃色葡萄球菌感染。
方法:患者自體細菌開發(fā)護膚液
根據(jù)近日發(fā)表在《科學(xué).轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》(ScienceTranslationalMedicine)上的一項研究:科學(xué)家發(fā)明了一種利用患者自身微生物開發(fā)的護膚液,可以抵御金黃色葡萄球菌感染。據(jù)悉,研究人員通過培養(yǎng)這些取自皮膚上的抗感染細菌,使其形成龐大的菌群后,然后在5個異位性皮炎患者進行個性化處理,并植入患者自身的微生物。
來自加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校的皮膚科主任、研究的合著者RichardGallo教授表示,他們從患者的皮膚上篩選出特定菌株中的有益菌并進行擴大培養(yǎng),然后將其添加到乳液中,讓患者涂擦在皮膚上,是該領(lǐng)域的首次嘗試。
在加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校未參與該研究的兒科和青少年醫(yī)學(xué)主任LawrenceEichenfield教授看來,Gallo和同事發(fā)現(xiàn)有益菌可以抑制金黃色葡萄球菌,而這些有益菌恰好是異位性皮炎患者所匱乏的,所以通過擴大培養(yǎng)并移植到患者身上起到治療效果。
意義:使金黃色葡萄球菌感染量下降90%
Gallo教授表示,盡管該研究目前僅對5例患者進行了測試,但是每一個患者感染的金黃色葡萄球菌都下降了至少90%。除了控制金黃色葡萄球菌外,該護膚液并沒有打亂受試者皮膚上的其他微生物。
紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院(MountSinaiIcahnSchoolofMedicine)生物皮膚病臨床免疫學(xué)教授EmmaGuttman-Yassky在郵件中回復(fù)筆者,他認為該研究表明,當正常的細菌加入到過敏性皮膚中,具有保護皮膚和減少病理細菌增生的作用。
紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心(NewYorkUniversityLangoneMedicalCenter)皮膚病學(xué)助理教授MaryStevenson補充道,該護膚液是針對不同患者個性化開發(fā)的,具有特別的功效。倘若醫(yī)學(xué)上能繼續(xù)改善配方以預(yù)防此類疾病的發(fā)生,那就太好了。在過去我們已經(jīng)認識到了微生物組學(xué)比我們所理解的要復(fù)雜得多,而隨著我們的逐步理解,也認識到這項研究非常令人興奮。
改善:提高產(chǎn)品的可及性
由于該護膚液是基于每一個患者在實驗室里個性化開發(fā)的,其昂貴的開發(fā)成本不一定使得每個患者都能負擔(dān)得起。
因此,Gallo教授和同事們正在廣大患者人群中努力篩選候選菌,這或有助于控制成本。Gallo教授還表示,由于菌種是成患者身上提取并培養(yǎng)的,該過程無需復(fù)雜的化學(xué)過程,是一種非常天然的治療方法。該產(chǎn)品可以說是一種益生菌療法。
不過EmmaGuttman-Yassky在郵件中也提到,目前尚不清楚金黃色葡萄球菌能否成為判斷異位性皮炎的癥狀之一,如果僅僅是其中一個癥狀,該個性化的護膚液并不能徹底治愈異位性皮炎。此外該文章還沒有回答雞和蛋的問題即“微生物究竟是致病因素還是炎癥導(dǎo)致的結(jié)果”,這需要在未來的臨床試驗中加以解決。
前景:或可治療異位性皮炎
在Gallo教授看來,異位性皮炎越早治療效果越好。由于該疾病是一種遺傳性疾病,醫(yī)學(xué)界的夢想是盡可能的在生命的早期介入該疾病的治療,越是拖到后面越不利于治療。
MaryStevenson教授表示,對微生物的作用研究毋庸置疑是預(yù)防異位性皮炎的正確做法。該領(lǐng)域的研究應(yīng)用令人興奮,但目前尚未有足夠的數(shù)據(jù)來證實其作用。目前僅能證明培養(yǎng)的菌液可以減少金黃色葡萄球菌的數(shù)量,但還不能確定異位性皮炎能否通過該方法進行治療。