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腸鏡檢查過程,如何優(yōu)化腸道準備時機?

2017-02-23 來源:醫(yī)脈通消化科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近期,JournalofDigestiveDiseases雜志上的一項研究在所有接受聯(lián)合應用異丙酚鎮(zhèn)靜的食管胃十二指腸鏡(EGD)和結腸鏡檢查患者中,為了確定腸道準備理想時機,實現(xiàn)沒有吸入風險增加的最佳結腸清潔進行了分析。

  吸入風險,特別是異丙酚鎮(zhèn)靜吸入,仍然是應用聚乙二醇分次劑量腸道準備關注的問題,因為在其準備過程涉及高達1升溶液在接近手術時攝入。

  近期,JournalofDigestiveDiseases雜志上的一項研究在所有接受聯(lián)合應用異丙酚鎮(zhèn)靜的食管胃十二指腸鏡(EGD)和結腸鏡檢查患者中,為了確定腸道準備理想時機,實現(xiàn)沒有吸入風險增加的最佳結腸清潔進行了分析。

  來自澳大利亞的研究人員前瞻性招募了892例同時接受EGD和結腸鏡檢查的連續(xù)患者。在實施EGD時記錄殘留容量(RGV)和胃容物pH,隨后進行結腸鏡檢查。患者人口統(tǒng)計學資料、runway時間(腸道準備最后溶液完畢和結腸鏡檢查開始之間的間隔時間)和腸道準備質量也被記錄。所有數(shù)據(jù)應用平均±標準偏差(SD)進行評估。線性回歸用于檢查RGV與其他變量之間的關系。

  分析發(fā)現(xiàn):

  腸道準備最后溶液完畢與結腸鏡檢查開始之間的間隔越短會帶來更好地結腸鏡檢查清潔質量(r=-0.124,P<0.001)。

  腸道準備最后溶液完畢和結腸鏡檢查開始之間的平均間隔是5.8±2小時,平均RGV是17.7±19.2ml。

  RGV、pH和runway時間之間不存在相關性(分別r=-0.017,P=0.62和r=-0.030,P=0.47)。

  RGV和pH與runway時間≤4和5小時或者>4和5小時之間也沒有觀察到差異。

  17例(2%)runway時間≤3小時患者的平均RGV是35.9±11.8ml,與之相比較的是,875例(98%)runway時間>3小時患者的平均RGV是17.4±0.6ml(P<0.001)。

  實驗過程中沒有發(fā)生吸入性肺炎。

  在多變量線性回歸模型中,年齡較輕和男性是獨立與較高RGV相關的唯一因素。沒有其他相關因素,包括糖尿病。

  因此,異丙酚鎮(zhèn)靜前3~4個小時內結腸鏡檢查準備消耗與延長禁食時間相比較,會帶來相似的RGV和pH,而且沒有增加吸入風險,即使在認為的高風險患者中也是如此。

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