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編輯生殖細(xì)胞基因?美國(guó)科學(xué)院首度松口!

2017-02-15 來(lái)源:藥明康德  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在這些疾病中,有一些只會(huì)影響單一體細(xì)胞類型。對(duì)于這些疾病,科學(xué)家們目前正在開(kāi)發(fā)新型基因療法,對(duì)生殖細(xì)胞的編輯不是必須。

  在今日發(fā)布的這份報(bào)告中,美國(guó)科學(xué)院與美國(guó)醫(yī)學(xué)院的22名知名科學(xué)家、醫(yī)生、倫理學(xué)家、政策學(xué)者認(rèn)為,我們應(yīng)該允許科學(xué)家們?cè)趪?yán)格的監(jiān)管下,利用成熟的基因編輯技術(shù),對(duì)人類的精子、卵子或早期胚胎進(jìn)行編輯,消除鐮狀細(xì)胞貧血、囊性纖維化等重大遺傳疾病。這些經(jīng)基因編輯的生殖細(xì)胞能用于孕育后代。換句話說(shuō),只要政策允許,經(jīng)基因編輯的人類有望誕生。

  這份報(bào)告的一個(gè)關(guān)鍵詞是“遺傳疾病”。在全球,有幾千種遺傳疾病是由單基因的突變導(dǎo)致。盡管單個(gè)遺傳病的發(fā)病較為罕見(jiàn),但這些疾病加起來(lái),總共影響了全球5-7%的人群,患者家庭的情感、經(jīng)濟(jì)等負(fù)擔(dān)不容忽視。在這些疾病中,有一些只會(huì)影響單一體細(xì)胞類型。對(duì)于這些疾病,科學(xué)家們目前正在開(kāi)發(fā)新型基因療法,對(duì)生殖細(xì)胞的編輯不是必須。但對(duì)另一些罹患溶酶體貯積癥、杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等疾病的患者來(lái)說(shuō),如果想擁有健康的親生子女,對(duì)生殖細(xì)胞進(jìn)行編輯也許是當(dāng)下唯一的道路。制訂本次報(bào)告的委員會(huì)認(rèn)為,如果證實(shí)安全可靠,我們應(yīng)當(dāng)允許使用基因編輯的方法,修正會(huì)遺傳給下一代的突變。

  這份報(bào)告的另一個(gè)關(guān)鍵詞是“嚴(yán)格監(jiān)管”。為了避免灰色地帶產(chǎn)生,這個(gè)委員會(huì)提出了一系列要求:首先,只有在預(yù)防重大疾病,且沒(méi)有其他合理手段可以嘗試的情況下,才能夠嘗試生殖細(xì)胞的基因編輯;其次,科學(xué)家們必須嚴(yán)格證實(shí),這些被編輯的基因?qū)е铝酥卮蠹膊?,或讓重大疾病的發(fā)病率極大提高;第三,需要可信的臨床前與臨床試驗(yàn),來(lái)評(píng)估這一手段的風(fēng)險(xiǎn)與收益,確保參與者的健康與安全;第四,研究人員要對(duì)參與者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)幾代的跟蹤分析,了解長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。

  根據(jù)這份報(bào)告,對(duì)生殖細(xì)胞的基因編輯只能夠用于預(yù)防疾病,不能夠用來(lái)增加人的智力、身高、力量等因素。

  這份報(bào)告出爐后,不少資深人士紛紛發(fā)表了自己的看法。BroadInstitute的負(fù)責(zé)人EricLander教授對(duì)此表示看好:“他們?cè)谶@份報(bào)告中說(shuō),只有對(duì)一小塊區(qū)域,一小部分病例,對(duì)生殖細(xì)胞進(jìn)行基因編輯才是正確的。這份報(bào)告中最棒的一點(diǎn)聲明是,如果我們無(wú)法控制后果,我們就不應(yīng)該去做它。”

  波士頓大學(xué)的生物倫理學(xué)家GeorgeAnnas教授則提出了他的擔(dān)憂:“科學(xué)家們認(rèn)為這只是一個(gè)收益風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估問(wèn)題,但對(duì)許多人來(lái)說(shuō),這個(gè)想法會(huì)讓他們覺(jué)得不舒服。委員會(huì)可能低估了這些反對(duì)聲。”

  哈佛大學(xué)的GeorgeChurch教授則說(shuō)了他的想法。一方面,他認(rèn)為這些建議很合理:“未雨綢繆是非常必要的。一旦基因編輯被證實(shí)安全有效,再討論就太晚了”。但另一方面,他也指出,有些基因很難簡(jiǎn)單“一刀切”。他舉了GRIN2B基因作為例子——這個(gè)基因與自閉癥有著關(guān)聯(lián),但GRIN2B蛋白的水平也和較高的認(rèn)知能力有關(guān)。作為預(yù)防自閉癥的手段,編輯這個(gè)基因很有可能帶來(lái)智力的提升。這就有可能帶來(lái)問(wèn)題。

  值得一提的是,這份報(bào)告只是作為一份倡議。盡管對(duì)生殖細(xì)胞的基因編輯松了口,這并不意味科學(xué)家們從今天起就能動(dòng)手嘗試。在監(jiān)管措施具體落實(shí),在適用疾病的定義更為清晰,在基因編輯技術(shù)的安全性得到證實(shí)之前,這份報(bào)告在短期內(nèi)還無(wú)法帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的變化。

  至于未來(lái)如何,我們拭目以待。

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