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hs-cTnT:亞臨床心肌病的標(biāo)志物,纖維化和心衰的預(yù)測(cè)指標(biāo)

2017-02-15 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日循環(huán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究納入2000年7月至2002年9月間參與動(dòng)脈粥樣硬化多民族研究(MESA)的6814例受試者,年齡45~84歲。受試者接受完整的心血管磁共振成像(CMR)檢查。研究人員最終分析了2831名完成了完整的5次CMR檢查的受試者,這些受試者同時(shí)檢查了hs-cTnT,且無(wú)冠心病或心衰。

  中年時(shí)超敏肌鈣蛋白T(hs-cTnT)可能是亞臨床心臟病的生物標(biāo)志物以及心肌病、心血管事件和心衰的預(yù)測(cè)指標(biāo)。文章2月3日在線發(fā)表于《循環(huán)》雜志。

  研究納入2000年7月至2002年9月間參與動(dòng)脈粥樣硬化多民族研究(MESA)的6814例受試者,年齡45~84歲。受試者接受完整的心血管磁共振成像(CMR)檢查。研究人員最終分析了2831名完成了完整的5次CMR檢查的受試者,這些受試者同時(shí)檢查了hs-cTnT,且無(wú)冠心病或心衰。

  與基線時(shí)相比,他們中有668例(23.5%)左心室質(zhì)量增加>12%;387例(13.7%)舒張末期容積增加>8%;570例(20.1%)射血分?jǐn)?shù)下降>10%。研究發(fā)現(xiàn),hs-cTnT水平越高者,越易發(fā)生左心室質(zhì)量增加(比值比,OR1.5)和舒張末期容積增加,但對(duì)射血分?jǐn)?shù)下降影響不顯著。

  在接下來(lái)的12年隨訪中(中位隨訪時(shí)間),共有177例確診或可疑的心衰事件,234例冠心病事件和41例心血管死亡發(fā)生。在心衰分析方面,與未檢測(cè)出hs-cTnT者相比,hs-cTnT最高組未調(diào)整危險(xiǎn)比(HR)為14.13(95%CI8.18~24.42)。對(duì)心肌纖維化的分析發(fā)現(xiàn),在第5次CMR時(shí),在1753例從未出現(xiàn)過(guò)心血管事件的受試者中共有113例(6.3%)出現(xiàn)了晚期強(qiáng)化(疤痕強(qiáng)化),調(diào)整后,hs-cTnT最高組出現(xiàn)晚期強(qiáng)化的幾率幾乎是未檢測(cè)出hs-cTnT者的2.5倍。

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