中度至嚴重創(chuàng)傷性腦損傷，是造成神經(jīng)退行性疾病如晚發(fā)型阿爾茨海默病發(fā)生的最強外界因素之一，不過輕度創(chuàng)傷性腦損傷或腦震蕩是否也會帶來風險尚不清楚。近日有研究者針對這一問題展開了研究。

　　對于創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）與阿爾茨海默病之間關聯(lián)的研究已有幾十年，兩項薈萃分析表明TBI后阿爾茨海默病風險增加，尤其是男性。然而，TBI后阿爾茨海默病風險增加的機制仍不明確。

　　為了對輕度TBI和遺傳風險作為早期阿爾茨海默病相關腦區(qū)皮質厚度減少的預測因素進行觀察，JasmeetP.Hayes及其同事評估了160例來自伊拉克和阿富汗的戰(zhàn)役老兵，年齡在19～58歲，并被診斷伴有TBI和PTSD。結果顯示，輕度創(chuàng)傷性腦損傷與早期阿爾茨海默病相關腦區(qū)的皮質萎縮具有相關性。[Brain2017Jan11]

　　在分析過程中，研究者發(fā)現(xiàn)輕度TBI可調節(jié)阿爾茨海默病遺傳風險與皮質厚度之間的關聯(lián)，以致伴有輕度TBI和高遺傳風險的患者出現(xiàn)阿爾茨海默病相關腦區(qū)皮質厚度減少。

　　一項帶調節(jié)的中介分析（moderatedmediationanalysis）表明，輕度TBI和高遺傳風險可通過皮質厚度直接影響情景記憶表現(xiàn)，表明易受阿爾茨海默病影響腦區(qū)皮質厚度減少是導致記憶力下降的機制。

　　最后，觀察載脂蛋白E4等位基因、PTSD、精神分裂癥和抑郁遺傳風險的分析證實了阿爾茨海默病存在多基因風險特異性的結果。

　　“我們發(fā)現(xiàn)，腦震蕩與更低的阿爾茨海默病相關腦區(qū)皮質厚度相關。我們的結果表明當聯(lián)合遺傳因素時，腦震蕩可能會加速阿爾茨海默病相關皮質厚度的減少，并使記憶功能快速下降。”作者說道。

　　這些結果提供了證據(jù)表明，在伴有阿爾茨海默病遺傳風險的人群中，輕度創(chuàng)傷性腦損傷與更快速的神經(jīng)病變和記憶能力下降相關，但需要說明的是，從橫斷面研究中尚不能得出存在因果關系的結論。這項研究強調記錄頭痛損傷的重要性，即使是輕度損傷，因為其可能會與遺傳風險相關相互作用對患者長期健康結局產生不利影響，如神經(jīng)退行性疾病。