1月1日是武漢36家二級以上公立醫(yī)院實施綜合改革的第一天。在零點前4個小時，武漢中心醫(yī)院醫(yī)療費用開始調整。4個小時內，醫(yī)藥費就低不就高，急診患者藥費降了，但診療費等暫未增加。零點整，全市36家醫(yī)院同步調整新價格體系。武漢中心醫(yī)院兩個院區(qū)同步切換。

　　醫(yī)藥費零時全面調整

　　在門診大廳屏幕上，藥品和診療費用已按新標準刷新。長春西汀注射液每支價格由77.28元降至67.2元，降幅15%。藥房相關人員稱，藥品取消了15%的加成，全部按零差價銷售，多少錢進的就多少錢出售。

　　該院副院長李文洲說，藥品加成是歷史性產物，在政府投入不足的情況下，促進了三級醫(yī)療體系的發(fā)展?，F在取消藥品加成，也是順應時代的要求。

　　取消藥品加成的同時，此次改革還控制醫(yī)院藥費占比總體不高于30%。“這是取消藥品加成政策的另一個側面，賣藥不再賺錢了，醫(yī)生也有了減少藥物依賴的動力，改進治療理念。”李文洲說。

　　藥品零差價促使醫(yī)技創(chuàng)新

　　藥品零差價，藥費總額控制，醫(yī)生勞務費用提升。改革促使醫(yī)院必須從醫(yī)療技術上下功夫，增加創(chuàng)新治療的價值。

　　改革前兩天，武漢市中心醫(yī)院舉行科室負責人會議，逐一研究控制藥費、提升醫(yī)技辦法。

　　內科是藥品依賴最嚴重的科室，降低藥費占比，必須“外科化”找途徑。

　　過去，內科治療結石引發(fā)的急性胰腺炎，多使用特效藥“善寧”控制胰液分泌，消除局部炎癥。這種特效藥一天費用需1000多元，一般要持續(xù)治療7天至半個月。現在，內科醫(yī)生可使用內鏡治療，直接打通堵塞的管道，癥狀當天就可緩解，手術治療費用僅1000多元。

　　外科傳統(tǒng)手術后抗菌治療也嚴重依賴藥物，只能改變手術方法，從微創(chuàng)上下功夫。

　　傳統(tǒng)手術治療子宮肌瘤，需住院10多天，術后7天拆線，優(yōu)質的抗生素不能停?，F在改用微創(chuàng)治療，只在患者身上打幾個洞，醫(yī)生操作設備像盾構機一樣挖出肌瘤組織，只需手術當天服用兩次普通的抗生素。

　　武漢市一醫(yī)院一專家稱，藥品沒了差價，醫(yī)院更愿意讓患者少花買藥錢，多接受先進的診療新技術，醫(yī)院和醫(yī)生也有了創(chuàng)新動力，最終將惠及患者就醫(yī)體驗。

　　不過，突然取消藥品加成，醫(yī)院收入將銳減。多家醫(yī)院負責人表示，綜合改革意義重大，政府承諾的投入不能缺位。