從零到一：醫(yī)院信息化的突破與飛躍

　　HIMSS7級意味著什么？在美國，經(jīng)過10年的推動，只有不到300家達到7級。美國之外，只有10家醫(yī)院達到7級標準，中國就占到4家，而泰達國際心血管病醫(yī)院正是其一。

　　繼業(yè)內(nèi)暢銷的JCI認證工具書《知道做到》之后，泰心醫(yī)院在一年內(nèi)連續(xù)通過HIMSS6級、7級之后，迅速集結推出了新書《HIMSS從零到一》，并由健康界尚醫(yī)圖書于12月10日正式出版發(fā)行。泰心醫(yī)院副院長、新書主編董軍于12月8日做客健康界“大咖分享會暨在線新書發(fā)布會”，傾情分享醫(yī)院在信息化建設過程中的實用方法論。

　　董軍院長的開場白是以HIMSS副總裁兼大中華區(qū)總監(jiān)劉繼蘭老師對醫(yī)院的評價來開始的：“泰心醫(yī)院HIMSS認證之路是醫(yī)院信息化從無到有、從有到好、從好到優(yōu)，最終達到自我實現(xiàn)的過程。從無到有，是信息部門本身需要做的，從有到好是信息部門和醫(yī)院管理者一起實現(xiàn)的，從好到優(yōu)是整個醫(yī)院全體員工一起投入完成的！”

　　HIMSS，讓醫(yī)院系統(tǒng)更好用

　　董軍認為，醫(yī)療機構無論大小，為了讓醫(yī)院的系統(tǒng)更好用、更安全，都應該爭取上線電子病歷系統(tǒng)并進行HIMSS認證。舉例說，有些醫(yī)院的老年患者很多，每次來醫(yī)院復診總是記不清自己的既往病史和用藥情況，而泰心經(jīng)過HIMSS認證后，最大的體會就是能夠有效保證病人信息的連續(xù)性。病人從門診、急診、住院到后期的隨訪、復查，相關的所有信息都會自動記錄在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，醫(yī)生可以隨時調(diào)閱其歷次就診的化驗結果、檢查報告、用藥情況等。這些檢查結果還能以趨勢圖的形式呈現(xiàn)，既直觀又精確，有效地提升患者安全。

　　董軍表示，“我真的很希望，不僅僅是醫(yī)院信息工程人員對這本書感興趣。整本書全面系統(tǒng)地介紹了HIMSS評審的標準、過程，以及泰心在評審過程中經(jīng)歷的錯誤、缺陷。書中的內(nèi)容，管理者可以用，醫(yī)生和護士更可以用！如果醫(yī)院要進行HIMSS評審，這是一本非常實用的書！”

　　評審篇講方法，標準篇講做法

　　這本書分為導論、評審篇和標準篇三大部分。

　　評審篇詳細地介紹了評審準備、模擬評審以及現(xiàn)場評審的全過程。在評審準備的工作中，董院長特別強調(diào)了內(nèi)部培訓的重要性及方法。如何調(diào)動全員進行培訓？泰心醫(yī)院采用的原則是“誰使用誰培訓”。按照系統(tǒng)應用來分類，比如電子病歷是由醫(yī)生來書寫，則培訓醫(yī)生。更為重要的方法是，每個科室、每個部門都要設置1～3名關鍵用戶（KeyUser），嚴格按照實際流程對他們加以培訓，等他們操作熟練了，再去培訓所在科室的全體員工。培訓的方式可以分小組，但最好是一對一地進行。

　　管理層的組織架構也非常關鍵。HIMSS認證需要各個部門的參與，但是信息部設立在領導小組之下，其職責是在各部門之間進行充分溝通，緊緊把握住應用者的需求，從而較好地解決他們的問題。泰心醫(yī)院的經(jīng)驗就是讓應用者、信息部、管理者形成一個共同的團隊，避免相互推諉、相互抱怨，而是相互理解，共同尋求解決問題的辦法。

　　用董軍的話說，標準篇是全書最具“干貨”的內(nèi)容，完全再現(xiàn)泰心的具體做法。每個章節(jié)講述一個主題，每個主題按照概述、技術實現(xiàn)、臨床應用及案例這4個方面來進行展現(xiàn)。標準篇共分6個章節(jié)，分別是電子病歷與臨床數(shù)據(jù)倉庫（EMR）、藥物整合與應用（eMAR）、臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）、閉環(huán)管理、商務智能（BI）、健康信息交換（HIE）。其中臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）最具專業(yè)性，醫(yī)院管理對信息的利用，最難做的是個體化的知識庫。因為要應用于患者的安全和質(zhì)量，一定是要區(qū)別于過去泛指的安全。有了知識庫，就可以真正地通過信息預警和干預，保證醫(yī)院管理的安全和質(zhì)量。

　　HIMSS評級，打破信息孤島

　　作為點評嘉賓，HIMSS副總裁兼大中華區(qū)總監(jiān)劉繼蘭老師也分享了她對國內(nèi)醫(yī)院在信息化建設的獨到見解與未來HIMSS認證在中國的發(fā)展趨勢。

　　HIMSS為什么要推動其在中國的共享和評審？劉繼蘭認為，HIMSS給醫(yī)院的信息化建設提供了一個很明確的發(fā)展方向和有效的發(fā)展路徑。HIMSS的級別，從0級到6級，是信息技術的建設，不同模塊可以逐步地積累。但是信息化建設從來都是只有起點、沒有終點的過程。

　　另外，她強調(diào)，醫(yī)院在用HIMSS模型來幫助醫(yī)院進行信息化建設的過程中，不要太在乎級別，而是要更多地明確我們下一步需要做什么。通過評級路徑的指引，業(yè)內(nèi)應該更加注重信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，通過平臺或其他交互方式，打破現(xiàn)有的孤島現(xiàn)象，實現(xiàn)信息共享，多層面、多渠道、多方位地利用這些信息。一旦這些信息實現(xiàn)共享，通過閉環(huán)管理，就能做到管理的有始有終，環(huán)環(huán)相扣。