10月28日，剛剛成立一個月的福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室(下稱“福建醫(yī)保辦”)印發(fā)了《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室關于進一步打擊騙取醫(yī)療保障基金和侵害患者權益行為的通知》(以下簡稱《通知》)

　　《通知》稱，將實行黑名單制度，針對騙取醫(yī)保基金的醫(yī)藥流通領域亂象進行專項整治，涉及的對象包括藥品耗材生產商、流通商以及醫(yī)保定點的醫(yī)院、藥店和醫(yī)師。對于不執(zhí)行“兩票制”、虛開增值稅發(fā)票、進行“過票洗錢”，賄賂醫(yī)保定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、醫(yī)療保障系統(tǒng)管理人員以及無正當理由不按時供貨的藥品耗材(含進口)供貨生產企業(yè)，藥品耗材配送企業(yè)將被納入福建省醫(yī)療保障管理系統(tǒng)的“黑名單”。而對于醫(yī)保定點的醫(yī)院、藥店和醫(yī)師，接受藥商賄賂導致過度醫(yī)療，虛報用藥和醫(yī)療人數(shù)從而虛開票據等騙保套保行為也都在懲處范圍內。

　　《通知》表示，福建省醫(yī)療保障管理系統(tǒng)醫(yī)?；鹁芙^支付被列入“黑名單”的相關機構的所有產品貨款或醫(yī)保費用，并解除醫(yī)保相關資質，列入“黑名單”的單位和個人會在媒體和網站上進行公布。

　　編者按：此次福建醫(yī)保局在自己的“滿月禮”上發(fā)布的《通知》，雖然舉著打擊“騙保”的大旗，但是其實質應該理解為對業(yè)界的一次公告：有關醫(yī)療相關的事務都歸我這管！原來醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥各自為政的情況不再有了，化“九龍治水”為“三醫(yī)合一”！整個醫(yī)藥行業(yè)當中涉及到的藥品耗材生產商、流通商以及醫(yī)保定點的醫(yī)院、藥店和醫(yī)師，醫(yī)保局都可以處罰，處罰手段就是不給錢！而在目前的市場經濟環(huán)境下，恐怕沒有比這個更好用的懲罰方法了。《通知》意味著，醫(yī)保相關的所有“錢”、“人（企業(yè)、機構）”都歸醫(yī)保局管了。

　　讓我們回顧一下福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室（簡稱省醫(yī)保辦）的成立與職權：

　　衛(wèi)計委、財政部的政策鋪墊

　　9月18日，國家衛(wèi)生計生委和財政部聯(lián)合發(fā)文《關于做好2016年縣級公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，其中提到：“推動理順基本醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一經辦管理，可進行設立醫(yī)?；鸸芾碇行牡脑圏c，承擔基金支付和管理，藥品采購和費用結算，醫(yī)保支付標準談判，定點機構的協(xié)議管理和結算等職能，充分發(fā)揮醫(yī)保對藥品生產流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用。”

　　福建醫(yī)保辦的正式成立

　　9月28日，福建省委機構編制委員會印發(fā)《關于省醫(yī)保辦主要職責和機構編制問題的通知》（閔委編〔2016〕9號），明確設立福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室（簡稱省醫(yī)保辦），設在省財政廳，相對獨立運作。同時明確主要職責和機構編制。

　　主要職責：5個部門以下職責劃轉至省醫(yī)保辦：省人力資源和社會保障廳承擔的全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、城鄉(xiāng)生育保險管理以及相關基金監(jiān)管職責；省衛(wèi)生和計劃生育委員會承擔的全省新型農村合作醫(yī)療管理以及藥品、醫(yī)用耗材集中采購管理職責；省民政廳承擔的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理職責；省物價局承擔的醫(yī)療服務價格和藥品價格管理職責；省商務廳承擔的藥品配送管理職責（含組織遴選藥品配送企業(yè)，制定完善藥品配送管理辦法）。

　　編者按：醫(yī)保辦的職責囊括了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的全部管理職能，徹底改變了之前“九龍治水”的局面，使醫(yī)改的深化推進能夠迅速落地，最大限度的降低了溝通成本和部門協(xié)調成本，從根本上實現(xiàn)了“三醫(yī)合一”，雖然也有專家認為醫(yī)保辦的權利過大，容易導致機構官僚化和效率下降，但是在推動改革的這一目的上，這一舉措無疑是“利大于弊”的，國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年力挺福建成立醫(yī)保辦的“創(chuàng)舉”，稱“福建醫(yī)保辦有利于整合醫(yī)保管理體制，減少行政層級和多頭管理，提高醫(yī)保管理的效率。”至此，醫(yī)保辦在政府體系內理清了自身的職責范圍和權利便捷，剩下的就是向業(yè)界宣布自身的權威與職責范圍了。

　　醫(yī)保辦向業(yè)界宣告職權范圍

　　10月28日，福建醫(yī)保辦《通知》，向業(yè)界宣布，藥品耗材生產商、流通商以及醫(yī)保定點的醫(yī)院、藥店和醫(yī)師，都將受到醫(yī)保辦的管理。以上單位所有的保險、結算、支付都由醫(yī)保辦管理。

　　“三醫(yī)合一”以后的醫(yī)改推動方向？

　　福建醫(yī)保辦已經明確了自身的職責范圍、管理范圍，樹立了自身的權威，福建醫(yī)保局將在醫(yī)藥行業(yè)有絕對的影響力，福建醫(yī)改的方向將完全在醫(yī)保局的掌控之下，讓我們拭目以待，福建醫(yī)保辦的改革步伐。