11月13日，由復旦大學醫(yī)院管理研究所邀請全國37個臨床?？频?969名國內著名同行專家擔任評審的《2015年度中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》和《2015年度中國醫(yī)院最佳?？坡曌u排行榜》在上海發(fā)布，全國100家最佳醫(yī)院和37個最佳?？泼麊谓視?，北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院和中國人民解放軍總醫(yī)院繼續(xù)名列中國最佳醫(yī)院排行榜前三甲。這是自2010年以來,復旦版中國最佳醫(yī)院排行榜一年一度的第七次發(fā)布。

　　答疑解惑

　　1最佳醫(yī)院前三甲為啥總是協(xié)和、華西、301？——年年“過山車”，說明評比方法有問題

　　復旦大學醫(yī)院管理研究所一項最新調研數(shù)據(jù)說明，七年來，全國各醫(yī)院的最佳?？坡曌u排名是穩(wěn)定的，統(tǒng)計表明，65%-68%的?？坡曌u排名沒有變動；20%-25%的僅有“1位”的變動；5%-8%的有“2位”的變動，有“3位”以上變動的僅2%以下。

　　高解春認為，每年的排行榜如果出現(xiàn)“過山車”般的激烈波動，只能說明評比方法學是有問題的,而這些調研數(shù)據(jù)恰恰證明復旦醫(yī)院排行榜的確是穩(wěn)定的；復旦版排行榜可及性也很強，涵蓋中國所有醫(yī)院和學科（包括軍隊醫(yī)院和民營醫(yī)院）。

　　是不是排名相對穩(wěn)定，就意味著排行榜“一成不變”？高解春認為，如真是這樣，排行榜就失去了評比意義。雖然排名相對穩(wěn)定，但因每家醫(yī)院每年的科研成果、學術論文、獲獎項目等不同，導致20%的科研產(chǎn)出計分不同，會使復旦版最佳醫(yī)院排行榜每年的最終排名出現(xiàn)“微妙變化”。這也成了人們每年“期待”排行榜出爐的原因所在。正是這些微妙變化和成果多寡的“敏感性”，導致全國各大醫(yī)院間形成了一種良性競爭格局，進一步統(tǒng)計也證實，醫(yī)院的科研產(chǎn)出已呈現(xiàn)不進則退，少進也退的“格局”，也就是說，只有“多進”才能“排前”。

　　2榜單拒絕民營醫(yī)院入圍嗎？——公立or民營都用同一把尺子

　　事實上，復旦榜單已經(jīng)出現(xiàn)過民營醫(yī)院的身影。今年，經(jīng)3969多名同行專家的評議，中國最佳?？坡曌u排行榜中再次出現(xiàn)了民營醫(yī)院，如武漢亞洲心臟病醫(yī)院心外科排名第十，心血管病科被提名；北京三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科被提名；廈門眼科、愛爾眼科等也在全國或區(qū)域榜獲提名。

　　高解春說：不管是公立醫(yī)院還是非公立醫(yī)院，我們的宗旨是一視同仁，貫徹同一尺子、同一方法之原則，只要注重學科建設，?？铺厣黠@，臨床水平較高，有社會責任感，就一定“榜上有名”。

　　3復旦榜單將向哪個方向走？——希望參評醫(yī)院貢獻出HIS數(shù)據(jù)，實現(xiàn)量化分析

　　高解春說，復旦排行榜將逐漸走向“量化”。國際上，評比“最佳醫(yī)院”一般采用兩種方式，一是“IHQ評估法”（醫(yī)療質量控制+聲譽評估法），一是“聲譽評估法”。拿美國來說，美國有一個醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫里有全美所有醫(yī)院的規(guī)模、質量等重要數(shù)據(jù)，并含有每家醫(yī)院的治愈率、死亡率、死亡人數(shù)等關鍵數(shù)據(jù)。而我國目前尚無這樣的數(shù)據(jù)庫，顯然采用“IHQ評估法”條件不成熟，也不現(xiàn)實。但以一家醫(yī)院的疾病疑難系數(shù)、死亡校正率等硬朗“量化”指標來衡量、測評醫(yī)院的實時狀況是最科學、最可靠的。

　　目前復旦版醫(yī)院排行榜的科研產(chǎn)出已經(jīng)做到了“量化”，但在臨床產(chǎn)出還未做到“量化”。每家醫(yī)院都有一個“HIS系統(tǒng)”，內有醫(yī)院排行榜所需的所有“量化”數(shù)據(jù)，目前上海市通過健康網(wǎng)，已經(jīng)實現(xiàn)了與各家醫(yī)院“HIS系統(tǒng)”的實時聯(lián)網(wǎng)；但光上海不行，全國聯(lián)網(wǎng)才行。

　　高解春呼吁，以后凡要參加復旦版排行榜的臨床評比，能夠“貢獻”出“HIS系統(tǒng)”的數(shù)據(jù)，供專家參考分析。復旦版醫(yī)院排行榜會逐步探索、嘗試應用“HIS系統(tǒng)”數(shù)據(jù)“量化”分析復旦版中國最佳醫(yī)院排行榜，爭取早日向全國貢獻一個“量化”的、中國式“IHQ評估法”產(chǎn)生的復旦版中國最佳醫(yī)院排行榜。