一、膝骨關節(jié)炎的危險因素

　　1．年齡

　　隨著年齡的增加，膝骨關節(jié)炎的發(fā)病率逐漸上升。

　　2．性別

　　女性的發(fā)病率高于男性，女性的發(fā)病年齡早于男性。

　　3．肥胖

　　肥胖的人膝關節(jié)的負荷增加，患膝骨關節(jié)炎的風險也隨之增加通過飲食控制和適合的運動鍛煉可以有效地減輕體重，從而可以有效地改善膝關節(jié)疼痛癥狀，并且可以延緩膝骨關節(jié)炎的進展。

　　4．職業(yè)

　　長期從事長時間蹲位工作或劇烈體育運動的人發(fā)生膝骨關節(jié)炎的風險高

　　同時，關節(jié)損傷、骨松疏松、遺傳等因素均是膝骨關節(jié)炎的危險因素。

　　二、日常生活指導

　　膝骨關節(jié)炎患者在日常生活中，應注意以下方面：

　　1．避免穿高跟鞋

　　高跟鞋會增加膝關節(jié)的壓力經(jīng)常穿高跟鞋會增加膝骨關節(jié)炎的患病風險

　　2．注意休息

　　避免長時間的站立、行走、跪、蹲、上下臺階，避免進行加重膝關節(jié)疼痛的活動，超重患者要減輕體重，學會放松，保證充足的、可以恢復體力的睡眠

　　三、如何減輕疼痛

　　有膝關節(jié)疼痛時，可以采用以下的一種或幾種方法減輕疼痛：

　　冷療：可以用冰袋局部冰敷或冰塊局部按摩治療，冰敷時膝蓋表面要墊毛巾，避免冰塊直接接觸皮膚，每次冰敷不超過1分鐘，在冰敷時出現(xiàn)麻木則需要停止治療。

　　溫熱治療：可以用熱毛巾、熱水袋或利用溫熱水淋浴治療，使用的溫熱物體溫度不能太高，一般保持在38度—40度就可以了，每次15~20分鐘，注意避免燙傷的出現(xiàn)。

　　四、進行適宜的運動鍛煉

　　大多數(shù)人們認為一旦得了膝骨關節(jié)炎，就應該盡量少動，這是一個錯誤的認識！適宜的運動鍛煉不僅可以緩解膝關節(jié)的疼痛、僵硬，還可以增加活動能力、提高生活質量！適合膝骨關節(jié)炎患者進行的運動鍛煉包括肌力訓練、有氧運動訓練和牽伸治療。

　　肌力訓練：膝骨關節(jié)炎患者常常會出現(xiàn)膝關節(jié)伸展肌肉（股四頭?。┑牧θ?，并且，股四頭肌力弱會減小對膝關節(jié)的保護、加速膝骨關節(jié)炎的進展，所以非常有必要進行股四頭肌肌力訓練，即伸膝的肌力訓練。具體方法如下：

　　方法一：股四頭肌等長肌力訓練，適合于膝痛較嚴重或膝關節(jié)局部有發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱等炎癥反應表現(xiàn)的患者。平躺，腿伸直，勾腳，將膝蓋后方貼近床面，維持數(shù)秒鐘后放松，反復進行，直到有輕微的疲勞感，逐日增加次數(shù)。

　　方法二：股四頭肌等張肌力訓練，適合于膝關節(jié)局部沒有明顯炎癥表現(xiàn)的慢性患者。膝蓋內(nèi)側夾住一個充氣不足的球，雙側均衡負重、緩慢下蹲，在輕度下蹲的位置下，緩慢加緊球后放松，重復進行該動作至大腿內(nèi)前方有輕度的疲勞感，逐日增加運動次數(shù)。

　　方法三：股四頭肌漸進抗阻肌力訓練，適合于膝痛不嚴重的慢性膝骨關節(jié)炎患者。坐在椅子上，需要鍛煉側的腳踝處綁一個重量適中的沙袋，努力將膝蓋伸直，并保持數(shù)秒鐘后緩慢放下，重復進行該動作，直至大腿前方有輕度的疲勞感，逐漸增加沙袋的重量及運動的次數(shù)。

　　有氧運動訓練：有氧運動訓練通常指低~中等運動強度且持續(xù)時間較長的耐力性運動?？梢愿鶕?jù)自己的愛好以行走、慢跑、騎自行車、游泳等方式進行。以不引起或加重疼痛為原則。

　　牽伸治療：膝骨關節(jié)炎患者常出現(xiàn)屈膝和/或伸膝的活動范圍受限。可以依照以下方法進行局部牽伸治療。

　　1．大腿前側肌群牽伸

　　方法一：使小腿靠近臀部，直至大腿前方感到被拉緊，并且沒有出現(xiàn)疼痛→維持10~15秒→放松10秒→重復10~20次

　　方法二：坐在椅子上，主動屈膝至最大范圍→雙手交叉抱住小腿前方緩慢用力向后拉→直至膝蓋前方感到被拉緊，并且沒有出現(xiàn)疼痛→維持10~15秒→放松10秒→重復10~20次

　　2．大腿后群肌肉牽伸

　　方法一：伸直一側腿，直至感覺大腿后方感到被拉緊，并且沒有出現(xiàn)疼痛→維持10~15秒→放松10秒→重復10~20次

　　方法二：坐在椅子上，前方放置一把椅子→將被牽伸側的下肢搭在前方的椅子上→主動伸直膝蓋→然后雙手緩慢用力向下按壓大腿→直至感覺大腿后方感到被拉緊，并且沒有出現(xiàn)疼痛→維持10~15秒→放松10秒→重復10~20次

　　五、如何使用手杖

　　手杖的作用：對膝骨關節(jié)炎患者來講，使用手杖可以減輕部分膝關節(jié)的負重，從而減輕膝關節(jié)的疼痛、減緩膝關節(jié)的磨損、增加行走的穩(wěn)定性。

　　手杖長度的選擇：站立時，從地面到手腕遠側橫紋的高度。

　　手杖的類型及選擇：主要分為單腳拐、四腳拐。建議行走穩(wěn)定性欠佳的患者使用四腳拐。

　　六、護膝的使用

　　對于膝關節(jié)僵硬、受涼后更易出現(xiàn)膝痛的患者，可以佩戴有保溫功能的護膝，來保存膝關節(jié)局部的能量、減輕膝關節(jié)疼痛、僵硬。

　　對于膝關節(jié)腫脹的患者，可以在夜間睡覺時佩戴有加壓作用的護膝，配合抬高腫脹下肢超過心臟水平來減輕腫脹。注意：此法不適合于有心功能不全的患者。

　　對于存在膝內(nèi)翻或膝外翻畸形的患者，在不引起明顯不適的情況下，可以使用有矯正畸形功能的護膝，來糾正膝關節(jié)的外形并且改善疼痛癥狀。