長期以來,“大處方”、重復檢查等醫(yī)療現象備受詬病,今后這樣的現象將得以改觀。昨日,國家發(fā)改委等四部委對外發(fā)布《推進醫(yī)療服務價格改革的意見》,明確全面推進醫(yī)療服務價格改革,到2020年基本理順醫(yī)療服務比價關系。
堪稱醫(yī)改的又一個里程碑。是對“大處方”開出的政策“大處方”,是消除重復檢查的一次“刮骨療傷”,同時,也是實現醫(yī)療服務走上合理的“價值回歸”。取消藥品加成與醫(yī)療服務價格改革,是一種“加減法”,但這不是終極目標,真正的目的在于,換醫(yī)改的“乘法”,換醫(yī)療服務的“乘法”,甚至是換醫(yī)療福利的“乘法”。“加減法”是醫(yī)改的量變,“乘法”則是醫(yī)改的質變。
讓醫(yī)療服務踏上“取之有道”。醫(yī)院部分醫(yī)療服務收費調高,“存在即合理”,它是“以技養(yǎng)醫(yī)”的價值所在,也是公立醫(yī)院回歸公益的必需過渡??墒?,需要提醒與強調的是,醫(yī)療服務價格改革不是也不能是“向錢沖”。無論是直接調高,還是市場化競爭,都需在合理的范圍之內,絕不能是昔日“大處方”與重復檢查等弊端的“替代品”。這就需要進行嚴格監(jiān)管,讓醫(yī)療服務實現“物有所值”,而不能“物超所值”。
公立醫(yī)院回歸公益,是民生經濟學的“大處方”。“以技養(yǎng)醫(yī)”謹防“技”高一籌,恰恰,需要民生財政力拔頭籌——通過醫(yī)保政策的給付,財政的直接支付等。公共財政保障與改善民生,是民生財政的屬性使然。公眾享受基本的醫(yī)療服務,逐步享受更多更優(yōu)的醫(yī)療服務,是民生需求。也就是說,深入推進醫(yī)改,實現公立醫(yī)院向公益醫(yī)院的蝶變,財政補助是“薪”動力,必然要起到主導作用。
醫(yī)改的深入,不僅會觸動利益,通過利益的重新調整來緩解醫(yī)患間的利益矛盾;而且會觸及靈魂,喚起醫(yī)德和患者及其家人道德的共同回歸,以形成和諧的醫(yī)患關系。據悉,以構建和諧醫(yī)患關系、共同減輕疾病痛苦為落腳點的醫(yī)院人文管理制度,是此次醫(yī)改的配套制度之一。推進醫(yī)療服務價格的改革,促進公立醫(yī)院運行機制的轉變,必須發(fā)揮衍生作用與功效,那就是,給醫(yī)患關系的改善提供“源頭清泉”。
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