當醫(yī)療糾紛發(fā)生在你身上，你的第一反應是什么？可能大多數(shù)人會回答“找醫(yī)院”，但如果“找醫(yī)院”無果呢？很多人會說“那就去法院告！”然而事實上，一旦對簿公堂，醫(yī)患雙方都將付出高昂的時間和資金成本。

　　你知道一個獨立于醫(yī)方和患方、且調解不收取任何費用的第三方調解組織——“醫(yī)調委”嗎？

　　在醫(yī)患關系持續(xù)吃緊，“醫(yī)鬧”、“傷醫(yī)”事件時有發(fā)生的情況下，各地的醫(yī)療糾紛調解委員會（簡稱“醫(yī)調委”）應運而生，在調解醫(yī)療糾紛、緩和醫(yī)患關系上發(fā)揮了不小的作用。 以北京市醫(yī)調委為例，自2011年北京市司法局等六部門聯(lián)合下發(fā)文件成立以來至2015年底，共受理醫(yī)療糾紛8115件，調解結案7543件，調解成功率90%以上。

　　那么醫(yī)調委是個什么樣的組織？在調解醫(yī)患矛盾的過程中又是如何發(fā)揮作用的？

　　調解不是和稀泥, 而是基于“專業(yè)”

　　北京市醫(yī)調委成立于2011年5月30日，承擔中央、廠礦企業(yè)、市屬三級醫(yī)院以及其它各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)患糾紛調解工作。

　　這里的調解員均具有醫(yī)學、法學本科以上學歷。其中副高以上職稱的醫(yī)師、醫(yī)院管理人員、高級法官占36%。

　　北京市醫(yī)調委副主任劉方說：“醫(yī)療糾紛不同于其它的糾紛，對專業(yè)性要求極高，我們只有不斷提高專業(yè)性，才能獲得醫(yī)院、患者雙方的信任。”

　　在調解中，醫(yī)療損害責任評估是重頭戲，關乎著一起醫(yī)療糾紛的結果。為了提高專業(yè)性，醫(yī)調委建立了“醫(yī)療糾紛人民調解專家?guī)?rdquo;，從專業(yè)上指導醫(yī)療損害責任評估。目前專家?guī)鞊碛袑＜?497人，涉及45門學科，全部來自各三甲醫(yī)院臨床一線的具有高級職稱的醫(yī)師。

　　另外，為增加調解工作的公正性，醫(yī)調委還啟動“責任評估與調解分開”調解模式，即責任評估和調解分成兩撥人，互不交叉。這樣既保證責任評估人員公平公正、科學嚴謹?shù)卦u估醫(yī)療損害責任，也使調解人員能更加專注于醫(yī)患雙方的溝通，實現(xiàn)化解醫(yī)患矛盾的目標。

　　設回訪制度，不斷完善調解工作

　　劉方指出，在醫(yī)患糾紛中，醫(yī)調委作為第三方調解，往往是最受信任的，因為醫(yī)調委不和任何一方存在利益關系。對醫(yī)院，可以用專業(yè)知識說服，對患者，可以動之以情、曉之以理，但只有醫(yī)患雙方同時自愿申請調解醫(yī)調委才予以受理。

　　為了不斷提升醫(yī)療調解水平，讓醫(yī)患之間重建信任，醫(yī)調委還建立了回訪制度，對結案案件的調解滿意度、問題、建議等進行回訪，廣泛聽取醫(yī)患雙方的意見，核實問題，提升服務質量。

　　調解是為了避免本應在一個戰(zhàn)壕里的醫(yī)患走到對立面

　　劉方指出，有些患者忽視了現(xiàn)代醫(yī)學的局限性，認為到醫(yī)院花了錢，醫(yī)生就要把病治好的心態(tài)也是導致醫(yī)患糾紛的原因之一。

　　比如之前醫(yī)調委就遇到過一個案例，一位孕期做過兩次篩畸B超的媽媽無法接受孩子生出來時手足多發(fā)畸形，到處求醫(yī)，均被告知孩子需多次手術治療，但預期效果卻不會很理想。因此，孩子母親認為做篩畸B超的醫(yī)院未盡到告知義務，于是來到醫(yī)調委為孩子爭取權益，提出了近200萬元的索賠要求。

　　但根據(jù)醫(yī)患雙方提交的病歷資料，專家合議分析認為孕檢篩畸B超不含手足檢查，且對胎兒手足檢測也只能觀察到掌骨，孩子手指、腳趾的畸形難以識別，醫(yī)方的診療行為是符合規(guī)范的，患者索賠要求缺乏證據(jù)支持。經調解員的反復溝通，患者最終表示理解，接受了該調解結果。

　　醫(yī)學是門復雜的學科，人類對疾病的認知還很有限。目前，現(xiàn)代醫(yī)學已經命名的疾病有7000多種，但能夠徹底治愈的疾病為數(shù)不多。

　　劉方說：“醫(yī)生和患者本是一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，他們的共同敵人是疾病，不到萬不得已，醫(yī)患之間的關系都不應該走到對立面。醫(yī)調委就是避免這種情況發(fā)生的機構。”

　　希望能從根本上解決醫(yī)療糾紛

　　今年2月，國家衛(wèi)生計生委例行新聞發(fā)布會上公布的數(shù)據(jù)顯示，2015年跟2014年相比總的診療人次增加了將近3億人次，但是醫(yī)療糾紛數(shù)量持續(xù)下降，2014年和2013年同比醫(yī)療糾紛數(shù)量已經下降了8.7%，嚴重的傷醫(yī)和醫(yī)鬧事件總體趨勢減少。

　　據(jù)了解，北京市醫(yī)調委每年調解的醫(yī)療糾紛數(shù)量也成緩慢下降趨勢。

　　“醫(yī)療糾紛產生的原因很多，但其中很重要的原因就是醫(yī)生與患者之間溝通不夠，導致患者不信任醫(yī)生，而一旦出現(xiàn)問題，有些醫(yī)生擔心患者反應過激，更不敢主動進行溝通，形成惡性循環(huán)，”北京市醫(yī)調委劉方說，醫(yī)患溝通不充分有客觀原因，比如北京大醫(yī)院的醫(yī)每天要看的患者實在太多了，沒有充足的時間跟每位患者溝通，而患者對大醫(yī)院醫(yī)生的期待值又很高，所以有時會導致一些矛盾。

　　但醫(yī)生也是人，也有不同的個性，有些醫(yī)生善于與患者溝通，有些卻不善于，而很多時候溝通技巧是避免醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)。所以醫(yī)調委希望將來能夠通過案例的分析總結，培訓醫(yī)生跟患者有效溝通的技巧。同時，醫(yī)調委希望能夠代表病人成立一個患者對醫(yī)院提意見的平臺和渠道，促進醫(yī)生和患者之間的對話，這樣才能夠一步步把醫(yī)患之間的信任建立起來。

　　劉方指出，醫(yī)調委成立至今已調解醫(yī)患糾紛8000多起，這些樣本量足夠用來分析研究醫(yī)療糾紛案例中醫(yī)院方面的因素有哪些，因此希望醫(yī)調委將來能夠通過案例發(fā)現(xiàn)總結各科室在診斷治療過程中出現(xiàn)的問題，對醫(yī)生進行及時的補充培訓，讓更多的醫(yī)生得到間接的經驗。

　　北京市醫(yī)調委地址：北京市東城區(qū)幸福大街甲37號

　　北京市醫(yī)調委服務熱線：010-66136275