醫(yī)保支付到底怎么定？福建省算是給出了范例了。

　　最近，福建發(fā)布了《關(guān)于公示確認(rèn)醫(yī)保藥品支付限額（第二批）信息的通知》，醫(yī)保支付限額對(duì)于藥品來說，可是直接影響藥品銷售的。國(guó)家的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)未出，不少省份開始執(zhí)行，從整體來講是以中標(biāo)價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　福建省第一批醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也是這么干的。不過，對(duì)招標(biāo)中未入圍的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)如何定呢？

　　在通知中，福建省表示，根據(jù)福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省醫(yī)改辦等部門關(guān)于《2016年福建省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施辦法的通知》(閩政辦〔2015〕154號(hào))要求，我辦會(huì)同有關(guān)部門對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)未入圍醫(yī)保藥品在2011年-2015年期間的全國(guó)省級(jí)藥品集中采購(gòu)本企業(yè)最低中標(biāo)價(jià)進(jìn)行了認(rèn)真查詢比對(duì)，并將其作為醫(yī)保藥品支付限額，現(xiàn)將查詢比對(duì)結(jié)果予以公示。

　　請(qǐng)各藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)以及非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位認(rèn)真核對(duì)比對(duì)信息，對(duì)審核結(jié)果有異議的，反映人必須提供真實(shí)有效、有針對(duì)性的證據(jù)，并于5月21日前提出書面佐證材料(加蓋公章)。逾期未提交的，視為認(rèn)可審核結(jié)果。書面材料應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)遞交到我辦，以便進(jìn)一步核實(shí)后予以正式公示。

　　也就說，目前藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，不僅僅是藥品中標(biāo)價(jià)格，還參考同品種在非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格。

　　不少民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力之一就是藥品采購(gòu)價(jià)格上比公立醫(yī)院有優(yōu)勢(shì)，畢竟人家是沒有招標(biāo)、無需公關(guān)費(fèi)用的價(jià)格?，F(xiàn)在采集民營(yíng)醫(yī)院的價(jià)格，藥價(jià)真是要曝光了，而之所以還要比對(duì)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)價(jià)格，恐怕原因也是擔(dān)心招標(biāo)招高了吧！

　　醫(yī)改到了現(xiàn)在，藥品低價(jià)已經(jīng)越來越不能稱之為秘密了，國(guó)家藥管平臺(tái)和各省藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)對(duì)接，各省價(jià)格聯(lián)動(dòng)，現(xiàn)在非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)價(jià)格也被置于聚光燈之下。

　　在藥價(jià)大公開的時(shí)代，恐怕是那些高開或者價(jià)格維護(hù)較好的藥品將會(huì)大大獲益，而價(jià)格維護(hù)得不好產(chǎn)品，恐怕在藥價(jià)的問題上將會(huì)栽個(gè)大跟頭。

　　福建之所以很快出臺(tái)了未入圍醫(yī)保藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，恐怕其中一個(gè)很重要的原因是，隨著藥占比、分級(jí)診療等的執(zhí)行，處方外流正越來越成為一個(gè)大趨勢(shì)，在醫(yī)保支付定點(diǎn)變成備案制后，醫(yī)院在醫(yī)藥市場(chǎng)的地位將逐漸弱化，因?yàn)檎袠?biāo)管控的是醫(yī)院用藥，對(duì)于藥店銷售的藥品并無管控力。當(dāng)處方外流后，銷售什么藥品雖然仍將由醫(yī)生決定，但是，賣什么藥就由市場(chǎng)決定了。

　　福建出臺(tái)非入圍醫(yī)保藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，恐怕也是看到了處方外流的大趨勢(shì)。而采集民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)價(jià)，無疑是降低醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)好利器，或許很快被其他各省借鑒。