兩項研究表明,接受陰莖再造術的男性長期進展較好。
陰莖再造術通常都用于想要通過手術變性的人。但是對于由于癌癥或創(chuàng)傷而失去陰莖的男性,包括戰(zhàn)場上受傷的戰(zhàn)士也是可以應用的。
一項新研究將在周六在圣地亞哥召開的美國泌尿外科協(xié)會的年會上發(fā)布,研究包含了上述兩種類型的患者,結果表明,總體上看,兩種類型的患者長期的效果都很好。
芝加哥大學的泌尿外科醫(yī)師GregoryBales博士稱,很多人都不知道確實有這種外科醫(yī)師可以做這種手術。但是,對于變性人和在事故或創(chuàng)傷中失去陰莖的人來說,這個手術可能是改變人生的。Bales博士是美國泌尿外科協(xié)會的發(fā)言人,他負責對會議上發(fā)表的研究進行精簡。
其中一個研究中,英國倫敦大學學院的研究人員對10名接受陰莖再造術的男性進行了隨訪,這些人都是由于創(chuàng)傷而失去了陰莖,多是爆炸性事故或車禍。
Bales博士稱,每個病例,外科醫(yī)生都會利用患者前臂上的皮膚和其他組織制造出一個新的陰莖。這個方法被稱為以橈骨動脈為基礎的前臂陰莖再造術,這個方法可能是應用最廣泛的。
參與研究的泌尿外科顧問NimAndrewChristopher博士稱,這個方法也是最有效的方法。一個原因是前臂的脂肪含量較低、毛發(fā)較少,皮膚和軟組織中含有大量神經和血管,這個組織具有天然陰莖所具有的外觀和感覺器官。從這里開始,這個器官就可以小心地連接到腹股溝的血管和神經上了。
Christopher博士的研究中,有些患者還需要進行尿道的重建,尿道是陰莖中運輸尿液和精液的管道。
Christopher博士表示,這個手術不適用于膽小的人,因為這需要很多過程,而且我們不能保證所有過程都一次成功。
研究中,有兩個患者長出了血栓,一個患者的新尿道發(fā)生了堵塞,這些問題都被成功解決了。
長期看來(平均4年多),所有患者都對新陰莖的大小、外形和感覺表示滿意。所有患者都可以正常排尿了。
Christopher博士稱,這跟真正的陰莖一樣好。
對于術后的性生活,患者需要在新陰莖中植入一個充氣裝置。
Bales博士解釋說,我們只是把它設計成類似發(fā)動機罩的裝飾物,如果沒有植入充氣裝置是沒辦法進行性生活的。
Christopher博士的研究中有6名患者選擇了植入裝置,其中有3名患者由于感染或裝置的機械故障而接受了修復手術。
Bales博士解釋說,這個充滿生理鹽水的裝置可能會損壞,也可能會通過皮膚浸蝕。但是,最終,這些植入陰莖的患者都需要接受另一個手術,因為這個裝置不是永久的。
第二項研究涉及了93名患者,他們1983年到2015年間在弗吉尼亞州的醫(yī)院接受了陰莖再造術。這組患者包括44名變性人和49名因創(chuàng)傷或先天缺陷而需要治療的患者。
平均4.5年后,39%的變性人和48%的其他人認為自己的排尿功能非常好。70%的人都認為新器官的感覺非常好,四分之一的人表示自己性活躍。
變性人更有可能發(fā)生尿道堵塞:56%vs30%(其他男性)。Bales博士表示,這可能是由于對于變性患者,尿道是從零開始建設的。而且,這個方法還有其他問題。如,可能會在前臂上留下疤痕,患者的手臂可能會麻木或變弱。
要接受這個手術,還有一些實際困難。據(jù)Bales博士估計,在美國只有30到40名外科醫(yī)生能進行這個手術。所以,很多患者需要長途跋涉才能接受手術。
Bales博士稱,保險的報銷情況也不同,但是,對有些情況,保險是可以報銷的,例如,如果患者被診斷為性別焦慮癥,就可以報銷變性手術的費用。整個費用是根據(jù)手術的復雜程度和手術次數(shù)而定的。但是,肯定會超過10萬美元。
會議上發(fā)表的研究發(fā)表在同行評議的期刊上之前都只能當做初步研究。