每一位醫(yī)學(xué)大師都是從青年醫(yī)生一步一步走向成功的，青年時(shí)期是重要的人生階段。今天是五四青年節(jié)。在這個(gè)日子，我們請(qǐng)幾位年輕醫(yī)生談?wù)勛约撼砷L(zhǎng)的故事，看看他們是如何蛻變成熟的。

　　快速提高個(gè)人能力的“捷徑”

　　中日醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉尊敬

　　2006年我從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院博士畢業(yè)后來(lái)到中日醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作。剛來(lái)院工作時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科王國(guó)相主任的諄諄告誡至今依然記憶猶新。我現(xiàn)在還清楚記得她說(shuō)到臨床工作無(wú)小事，要老老實(shí)實(shí)做臨床，積累經(jīng)驗(yàn)，在臨床工作中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，這樣獲取額外真知灼見(jiàn)的機(jī)會(huì)就會(huì)越來(lái)越多，年輕醫(yī)生要立志做有成就有建樹(shù)的優(yōu)秀醫(yī)生。

　　這么多年，我在成長(zhǎng)路上既有自己的勤奮刻苦，也悟出了一些快速成長(zhǎng)的“捷徑”，這些都加速了自己的成熟蛻變。

　　口袋里的小筆記本隨時(shí)隨地記下我的疑惑

　　在我的口袋中有一個(gè)小小的筆記本，在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和想法我會(huì)隨時(shí)記下來(lái)，一周做一次梳理，整理出有價(jià)值有意義的問(wèn)題，也就是這些問(wèn)題成了我以后確立臨床科研方向的靈感和源泉。

　　基于解決臨床問(wèn)題的需求，我與放射科醫(yī)生合作，對(duì)高分辨核磁在腦血管病診治中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探索，相關(guān)成果陸續(xù)在國(guó)際刊物上發(fā)表，同時(shí)也成了國(guó)內(nèi)最早探索高分辨核磁技術(shù)在腦血管病診治中的臨床應(yīng)用價(jià)值及技術(shù)推廣的實(shí)踐者之一。

　　每天像過(guò)電影一樣琢磨自己當(dāng)天的手術(shù)操作細(xì)節(jié)

　　為能夠得心應(yīng)手地進(jìn)行腦血管介入手術(shù)操作，弄清楚腦血管走形和周?chē)M織解剖的空間結(jié)構(gòu)關(guān)系至關(guān)重要，為了獲得更為形象的腦血管空間走形立體構(gòu)象，我多次在尸體頭顱標(biāo)本上進(jìn)行解剖和揣摩。

　　在平時(shí)的工作中，手術(shù)結(jié)束后，我都會(huì)對(duì)當(dāng)日行介入治療的動(dòng)態(tài)影像反復(fù)觀看和琢磨，仔細(xì)回憶手術(shù)操作過(guò)程和其間的細(xì)節(jié)，做好筆記，寫(xiě)出心得，提煉出問(wèn)題，進(jìn)行詳細(xì)的總結(jié)。通過(guò)上述的努力，在面對(duì)高危疑難的腦血管病介入手術(shù)時(shí)，我練就了從不畏懼、沉著冷靜地為患者進(jìn)行救治的能力。

　　對(duì)專業(yè)的專注和對(duì)生命的尊重讓我忘記疲勞

　　今年4月周五的下午，我已經(jīng)到達(dá)北京首都機(jī)場(chǎng)正要去外地參加學(xué)術(shù)會(huì)議，突然接到我院神經(jīng)科值班醫(yī)生的電話，告訴我醫(yī)院接診一可疑基底動(dòng)脈閉塞的患者，處于昏迷狀態(tài)。

　　我馬上改變行程，回到醫(yī)院，迅速為腦梗死患者行動(dòng)脈介入取栓術(shù)，成功將基底動(dòng)脈狹窄部位形成的血栓取出，同時(shí)在狹窄處置放支架，患者血流恢復(fù)正常，意識(shí)障礙迅速改善，在手術(shù)臺(tái)上即可進(jìn)行交流，患者出院時(shí)完全恢復(fù)。再一次將患者從死神身邊拉回，而像這種情況已不是第一次。節(jié)假日、下班后或深夜及時(shí)趕到醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行救治，我似乎已經(jīng)習(xí)以為常。

　　當(dāng)有人問(wèn)我這樣工作累不累的時(shí)候，我覺(jué)得對(duì)專業(yè)的專注和對(duì)生命的尊重可以讓我忘記疲勞，看著患者能夠逃離生死線，再累也值得，再累也要做。

　　起步·沖刺·轉(zhuǎn)型

　　中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二部曹彬

　　起步

　　待在病人床邊學(xué)知識(shí)

　　青年醫(yī)生臨床能力的提高有兩個(gè)階段：一是住院醫(yī)師階段，另一個(gè)是管病房的主治醫(yī)生階段。但不管哪一個(gè)階段，提高臨床能力的唯一途徑就是在病人床邊學(xué)。我現(xiàn)在還清楚地記得20年前和導(dǎo)師朱元玨教授出完門(mén)診，一起從門(mén)診樓往辦公室走，因?yàn)橐粋€(gè)偶然的話題，朱老師感慨地對(duì)我說(shuō)：“醫(yī)生學(xué)習(xí)要在病人床邊學(xué)，在病人的床邊遇到問(wèn)題，看書(shū)，請(qǐng)教老師，看文獻(xiàn)，然后再回到病人床邊去解決問(wèn)題。只有這樣，醫(yī)生的水平才能真正提高”。

　　這段話讓我一直銘記在心。直到最近，我們創(chuàng)建了一個(gè)微信平臺(tái)，我想讓朱老師寫(xiě)一些東西，她還專門(mén)寫(xiě)了這句話，“BEDSIDE要大寫(xiě)”。我想這句話實(shí)際上就是朱老師一生行醫(yī)最大的感悟，“待在病人床邊，在床邊當(dāng)大夫”。

　　加速

　　科研樂(lè)趣讓我high起來(lái)

　　在臨床工作中，我逐漸找到自己感興趣的研究方向，漸漸對(duì)呼吸道感染產(chǎn)生了興趣。只要有時(shí)間，我就跑到微生物實(shí)驗(yàn)室，在微生物學(xué)老師的指導(dǎo)下，親眼觀察細(xì)菌和真菌的菌落形態(tài)、鏡下形態(tài)，參加臨床微生物學(xué)術(shù)活動(dòng)。在微生物實(shí)驗(yàn)室陳民鈞和王輝教授指導(dǎo)下，我對(duì)美國(guó)NCCLS對(duì)于產(chǎn)ESBL菌院內(nèi)感染的治療建議產(chǎn)生了懷疑。因?yàn)?，按照NCCLS標(biāo)準(zhǔn)，所有產(chǎn)ESBL菌院內(nèi)感染，不管抗菌藥物體外藥敏結(jié)果如何，所有三、四代頭孢菌素不能適用，只能應(yīng)用碳青霉烯。但是，這與我在臨床上遇到的情況不符合。

　　為此，我用了兩年時(shí)間，證明體外MIC值低的ESBL菌院內(nèi)感染，三代頭孢菌素和碳青霉烯療效差別不大。文章發(fā)表后被廣泛引用，成為歐洲EUCAST修訂ESBL菌院內(nèi)感染折點(diǎn)判定標(biāo)準(zhǔn)的證據(jù)之一。

　　轉(zhuǎn)型

　　從一個(gè)人到一組人

　　在呼吸道感染的臨床和研究工作中，我深感呼吸感染的研究瓶頸是病原學(xué)診斷的不足。而且，一個(gè)人的能力有限，臨床研究越來(lái)越需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

　　感謝王辰老師給我組建呼吸感染臨床和研究團(tuán)隊(duì)的機(jī)會(huì)。我從一個(gè)人對(duì)呼吸感染感興趣，一個(gè)人從事呼吸感染研究，到帶領(lǐng)一組人從事呼吸感染研究。經(jīng)過(guò)10多年，我們形成了自己固定的研究方向，那就是呼吸道感染的臨床和基礎(chǔ)研究。我會(huì)永遠(yuǎn)記得，要秉承著下笨力氣、慢工出細(xì)活的工作態(tài)度和工作習(xí)慣。