互聯(lián)網對各個行業(yè)的沖擊都是一輪小裂變。但是對醫(yī)療卻尤其的“厚待”，從“互聯(lián)網醫(yī)療”這個組合誕生以來，伴隨著它的爭議就從未間斷過。在醫(yī)療這個體系里，醫(yī)院可能最有切身感受，這個作為許多人眼中的改革“深水區(qū)”，是選擇順勢走還是跳開了走，相信“久經沙場”的海外醫(yī)院最有發(fā)言權。

　　動脈網列選了“2015~2016全美最佳醫(yī)院排行榜”的上榜醫(yī)院，并進行了一一梳理，以期國內醫(yī)療產業(yè)鏈上的從業(yè)者了解海外醫(yī)院如何借力互聯(lián)網，以及打造它的商業(yè)模式。本篇將解讀西北紀念醫(yī)院如何借力“互聯(lián)網+”。

　　西北紀念醫(yī)院（NorthwesternMemorialHospital）成立于1972年9月1日，位于美國伊利諾伊州芝加哥市中心，是美國中部最重要的醫(yī)學中心之一，也是西北大學費恩伯格醫(yī)學院最早的附屬醫(yī)院，由芝加哥兩所最古老的醫(yī)院——帕薩萬特紀念醫(yī)院（建于1865年）和韋斯利紀念醫(yī)院（建于1888年）合并而成。

　　在2013-2014年度《美國新聞世界報道》全美最佳醫(yī)院榜單中，西北紀念醫(yī)院排名第六，在伊利諾伊州、芝加哥市排第一。同時，西北紀念醫(yī)院在12個?？粕吓琶壳?，包括神經學與神經外科學（#7），整形外科學（#7）糖尿病與內分泌學（#9），泌尿學（#9），腸胃病學（#10），婦科學（#11），老年病學（#11），心臟外科（#12），肺學（#13），癌癥（#14）,腎臟學（#14），耳鼻喉科學（17#），并且在風濕病學，眼科學成績斐然。

　　數(shù)字時代下怎么“借”互聯(lián)網

　　1

　　NorthwesternMedicine

　　NorthwesternMedicine是西北紀念醫(yī)院和西北大學費恩伯格醫(yī)學院合作成立的一個組織，負責研究、教學、病人護理等職務，以為病人提供最高質量的服務，實現(xiàn)學術研究成果，改變未來醫(yī)療模式為宗旨。

　　NorthwesternMedicine共有超過25,000名臨床醫(yī)生、行政人員、科學教職工和醫(yī)學生。包括在NorthwesternMedicine中的組織或醫(yī)院也是獨立的?，F(xiàn)在NorthwesternMedicine已經變成了西北紀念醫(yī)院和西北大學的使用商標。

　　2

　　Telemedicine遠程醫(yī)療項目

　　近年來，西北紀念醫(yī)院和西北大學費恩伯格醫(yī)學院開始了對遠程醫(yī)療項目的嘗試。

　　電話療法實驗項目

　　西北大學費恩伯格醫(yī)學院開展了一項針對單相抑郁的研究，其目的在于幫助患躁郁癥的女性通過“電話療法”和醫(yī)生溝通，重拾對生活的興趣。試驗對象為依靠藥物控制情緒，對生活失去熱情，年齡在21-65歲的患者。這項遠程醫(yī)療試點包括12次電話療法，3次到院訪問。

　　視頻圖書館

　　西北紀念醫(yī)院在醫(yī)院主頁上提供各類視頻供患者觀看，內容涵蓋糖尿病、心腦血管、癌癥、泌尿科、眼耳喉科等方面，醫(yī)生錄制視頻為患者講解疾病的發(fā)展、普遍治療方法、后續(xù)病情等。盡管并沒有實現(xiàn)面對面的對話，但NorthwesternMedicine一直致力于提高患者對疾病的了解，也更方便地實現(xiàn)患者與醫(yī)生的有效交流。

　　3

　　患者門戶MyNM’sMyChart

　　MyNM’sMyChart是西北大學醫(yī)院一個免費的患者門戶網站，患者可以通過個人電腦、智能手機、平板電腦就能妥善安全地管理好就診記錄，并和醫(yī)生無縫交流。

　　MyNM’sMyChart功能：

　　●向主治醫(yī)生發(fā)送電子訊息

　　●獲得關于患者病情治療的健康信息

　　●查看患者檢查結果和出院指導

　　●預約、管理門診情況

　　●查看賬單及在線支付

　　查看檢查結果：大部分實驗室結果在醫(yī)生獲得之后發(fā)送到患者門戶上，一般3-5個工作日。如果患者屬于急診就診情況，任何檢查結果都能在出院時發(fā)送到患者門戶上。

　　作為代理人（父母、法定監(jiān)護人或其他照顧者）能夠通過MyNM’sMyChart查看患者賬戶，但出于隱私保護，代理人無權查看患者與醫(yī)務工作者的交流記錄。

　　賬單支付：

　　MyNM’sMyChart將西北紀念醫(yī)院的賬單制作成一張綜合報表，里面有詳細的支出細目條款。患者能夠登陸患者門戶，一鍵在線支付所有賬單。

　　患者病歷管理：

　　西北紀念醫(yī)院病人的病人記錄保存在紙質文件、電腦，甚至音視頻等其他媒體上，每一次病人在醫(yī)院的就診將會錄入到院方記錄中。通常，這份記錄包括患者的癥狀、接受的健康檢查、檢查結果等。這份病人記錄將會用于

　　醫(yī)務工作者對患者的治療

　　與患者家屬交流病情

　　幫助院方合理分配資源

　　用于法律事務，強制措施，例如婦女、兒童虐待

　　用于研究人員對治療方案的改進、藥物研發(fā)

　　患者保險公司賬單支付憑證

　　患者有權向醫(yī)院索要自己的就診記錄，要求院方修改、完善個人信息，甚至獲得一份擁有自己就診記錄的個人清單。

　　4

　　APP

　　iSaveFertility

　　癌癥治療一般會破壞患者的生育能力，但并不是每一位醫(yī)生都熟悉這種狀況。西北大學針對這一情況，于2011年6月初發(fā)布了一款AppiSaveFertility。

　　iSaveFertility會給腫瘤科醫(yī)生一份參考，來保留癌癥兒童、男性、女性的生育能力。iSaveFertility是一個權威的資料庫，對于那些成年癌癥患者或者癌癥兒童的父母來說，他們可以在iSaveFertility上了解到關于在癌癥治療過程中可能發(fā)生的情況，使他們更清楚明確地和醫(yī)生進行交流溝通，達到高效治療的效果。用戶還可以通過iSaveFertility訪問關聯(lián)網站SaveMyFertility.org，獲取更多相關信息。

　　diet&acne——患者的食物鑒別師

　　一款關于食物對皮膚問題——粉刺的影響的App。diet&acne利用系統(tǒng)分析數(shù)據向用戶展示某些食物如巧克力、油脂、糖類、乳清蛋白等是否和粉刺產生或加重存在關聯(lián)。通過app，用戶可能會吃驚地發(fā)現(xiàn)在大量隨機試驗中并沒有得出巧克力會加重粉刺的科學證據。在diet&acne，研究人員還向用戶展示了乳制品（尤其是脫脂牛奶），乳清蛋白、歐米伽-6脂肪酸和高糖食物與粉刺產生的極大關聯(lián)。它還解釋了一些實驗中，富含抗氧化劑和纖維的食物能夠有效減少粉刺產生。

　　2013年發(fā)布之初的短短5個月里，diet&acne就被全球98個國家的用戶下載達5507次。對于患者來說，diet&acne好比一個時刻把關的食物鑒別師，對于醫(yī)生來說，diet&acne則更像是一個工具箱，讓醫(yī)生在基于研究的基礎上，為患者更好地對癥下藥。

　　GIDiaries——食道疾病患者的日記本

　　為了減少患者就診時間，提高回饋率，西北大學食道疾病中心開發(fā)了一款手機App——GIDiaries。GIDiaries收集患有胃食管反流患者的每日癥狀及所服藥物等基本信息。GIDiaries最初的設計目的是因為很多患者前往醫(yī)院并不能向醫(yī)生準確地描述癥狀，沒有時間每天記錄下自己的癥狀，GIDiaries的誕生便是為患者提供更簡單可行的模式來堅持記錄。

　　GIDiaries另一個顯著特征是能夠無線導出患者數(shù)據，存儲在安全數(shù)據庫中，也能關聯(lián)病人電子病歷，方便醫(yī)生查看。GIDiaries的開發(fā)使醫(yī)生不僅能不斷完善對胃食管反流疾病的治療手段，同時也能指導其他消化道疾病的診治。

　　Intellicare

　　據調查，超過20%的人患有抑郁癥或焦慮癥的明顯癥狀，但是其中僅僅只有4%的人積極尋找治療辦法和外界幫助。為了讓更多的心理疾病患者得到幫助，NorthwesternMedicine的科學家開發(fā)了這樣一款app。

　　Intellicare不只是單獨的一個App,它是一套App組合，其中含有12個miniApp。通過下載主要App，或者其中單獨一個，每一名患者都能獲得治療師的幫助。

　　Intellicare將治療過程變得非常有趣，它會在用戶過度自我批評時放松他們的情緒，在用戶憂心忡忡時解開他們的心結，它還會鼓勵用戶冥想來疏散身心，并且會向用戶提供來自權威醫(yī)生的溫馨提示。最有特色的一點是，Intellicare還會根據用戶的喜好每周采用不同的方式與病人“交流”，使整個移動化治療更有意思。

　　5

　　硬件設備

　　3D打印胸腔模型

　　兒科醫(yī)生可能一年碰上新生兒心臟病病例寥寥無幾，但如果遇上了，這對于在兒童狹小的胸腔內實施復雜手術的醫(yī)生來講往往會頭疼得要命。目前NorthwesternMedicine已經開始使用3D打印機來制作手術范圍模型，作為外科醫(yī)生手術室外的練習模型。

　　NorthwesternMedicine在和西北大學費恩柏格醫(yī)學院創(chuàng)新實驗室工程師、工程與應用科學學院的合作下，制作出了一個真實大小、可重復使用的新生兒胸腔模型。過程是3D打印機接收電子文件，打印出一個模擬新生兒胸腔模型，并為之覆蓋上人造皮膚，填充組織來提高真實度。無論是對新手醫(yī)生作為練手模型，還是對經驗豐富的醫(yī)生鉆研病情來說，3D打印胸腔模型都是提升醫(yī)生技能不可或缺的幫手。

　　同時，NorthwesternMedicine還為實習醫(yī)生提供運用3D打印模型進行練習的相關課程。

　　“AwareinCare”工具包

　　據一項研究顯示，帕金森疾病患者中有3/4都沒有按時服藥，而這會導致他們要比其他疾病患者引發(fā)更多的可避免的并發(fā)癥。為了使更多帕金森疾病患者獲得更好的治療，2011年美國帕金森疾病基金會在領導人會議上引入了“AwareinCare”工具包。而Northwestern帕金森疾病中心就是這個向美國帕金森疾病基金會提供“AwareinCare”工具包的第三方。

　　這個工具包包括：

　　如何準備入院程序的指導手冊

　　帶有緊急聯(lián)系電話的健康卡

　　藥品服用表格

　　帕金森病人識別手環(huán)

　　“我患有帕金森疾病”的溫馨提示條

　　感謝卡片