他竟拍著桌子說:“你這個醫(yī)生怎么回事,我是來看病的,其它的不需要你說!”
緊接著他的老婆大發(fā)雷霆:“人家醫(yī)生說的不對嗎?你自己不想看病,自己想早點死誰也管不了!”
原來他是一位48歲的高血壓患者,雖然沒有高血壓家族史,但是自己已經(jīng)患有高血壓七年,血壓最高達到180/100mmHg。最近五天,他總覺得自己頭昏不適。五天前在診所輸液治療,連續(xù)輸液三天卻沒有任何效果,于是當天出現(xiàn)在了我的面前。
當時他的血壓依舊維持在170/90mmHg的水平:“最近沒有吃藥嗎?”
他的回答讓我感覺到意外:“我每天都按時吃藥,也在不停的測血壓,一個月前X主任才為了換的藥”。
很多人血壓高是因為沒有遵醫(yī)囑用藥或者根本沒有用藥,那么這么如此聽醫(yī)生話的患者又是怎么回事呢?
我不解的追問:“最近休息好了嗎?經(jīng)常喝酒嗎?”
患者給我的仍然是否定的答案,不過這個時候他的老婆說:“他每天都要抽三包煙,醫(yī)生,高血壓可以抽煙嗎?”
原因終于找到,為什么他的血壓最近突然升高,并且難以下降!原來半個月來因為某種原因,他的煙癮不知不覺中從每日一包升高到每日三包。我苦口婆心的勸到:“高血壓病人是不能抽煙的,長期大量的抽煙會導(dǎo)致嚴重的后果。如果血壓長期得不到控制,長期大量抽煙的話,早晚必定會發(fā)生腦梗死、腦出血、心肌梗死等嚴重的疾病,這一點毋庸置疑!”
他卻淡淡的說:“你們醫(yī)生只會嚇唬人,國家領(lǐng)導(dǎo)人抽煙怎么沒有生???”
“沒有任何人會突然發(fā)生腦梗死、腦出血、心肌梗死等病,都是因為各種各樣的因素慢慢積累到一定程度后才發(fā)生的。如果你不戒煙,首先你現(xiàn)在的血壓難以控制住,其次早晚必定發(fā)生嚴重的疾病”我有些生氣的說到。
但是,我苦口婆心的“金玉良言”換回來的并不是感謝,而是患者的怒目而視!
其實生活中有很多高血壓的患者同時長期抽煙,因為各種各樣的原因他們并沒有戒煙甚至沒有意識到抽煙的嚴重后果!
雖然我對這位患者說的話比較直接或者難聽,但是絕對是忠言逆耳!因為高血壓患者在長期的高血壓狀態(tài)下會出現(xiàn)血流動力學(xué)改變,還有血管本身自分泌和旁分泌的異常。最終導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)的異常,而吸煙則會進一步加重高血壓患者的血管重塑,增加大動脈的硬化度。
總而言之,抽煙可以顯著加重高血壓患者的血管損傷。
如果不戒煙,不僅不利于短期內(nèi)的降壓治療,更加會增加日后發(fā)生腦梗死、腦出血、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥的可能!
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