3月14日，全國政協(xié)十二屆四次會議在北京閉幕。據(jù)介紹，截至2016年3月8日下午5時，共收到提案5375件。

　　涉及醫(yī)療衛(wèi)生的相關提案，內(nèi)容集中在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院改革政策落地；推進“醫(yī)養(yǎng)護”一體化養(yǎng)老服務體系建設。

　　本屆會議上，引發(fā)全國政協(xié)委員熱議的醫(yī)衛(wèi)話題有哪些？他們有何建言？

　　熱詞一：公立醫(yī)院人事薪酬制度改革

　　2016《政府工作報告》：建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，保護和調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

　　全國政協(xié)委員、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫認為，政府的政策導向不應是限制醫(yī)生，而應是鼓勵醫(yī)生勤奮工作，薪酬制度應該體現(xiàn)與自身服務相稱的勞動價值和合法收入，要激勵醫(yī)務人員在醫(yī)療市場中創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，為病人提供低廉高質的服務。

　　全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院副院長姚樹坤建議相關部門深入調(diào)查研究，廣泛聽取意見，盡快制定符合醫(yī)療自身規(guī)律和行業(yè)實際的醫(yī)務人員薪酬制度，并確保相關政策措施落地，不能讓公立醫(yī)院“戴著手銬和腳鐐”跳舞。

　　全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院呼吸科主任孫鐵英建議，建立以崗位職級為基礎，符合醫(yī)療服務職業(yè)特點的醫(yī)務人員薪酬制度，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。

　　全國政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長林紹彬認為，應注意編內(nèi)編外人員同工同酬同待遇，同城同待遇，保護和調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

　　官方回應：年底出臺薪酬改革的規(guī)范性文件

　　國家衛(wèi)計委副主任金小桃：年底前將出臺醫(yī)務人員薪酬改革的規(guī)范性文件。“出來的為什么稍微遲一點？主要是考慮出來以后對我們的行業(yè)、對我們的戰(zhàn)線、對我們的醫(yī)務人員，真的要讓人家感到眼睛有點發(fā)亮。你別出來以后等于沒出，那沒啥意思。”

　　熱詞二：調(diào)整醫(yī)療服務價格

　　2016《政府工作報告》：擴大公立醫(yī)院綜合改革試點城市范圍，協(xié)同推進醫(yī)療服務價格、藥品流通等改革。

　　全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院原院長林嘉濱認為，醫(yī)療服務收費由政府嚴格限價，背離市場規(guī)律，無法體現(xiàn)服務價值，而政府財政補償不足10%，導致藥品耗材加成在醫(yī)院收入中占比畸高。

　　下一步醫(yī)改取消藥品耗材加成，由于政府補償難以在短期內(nèi)大幅提高，如醫(yī)療服務收費不相應調(diào)整增加，勢必影響醫(yī)院生存發(fā)展。

　　全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民以中醫(yī)推拿骨科為例，“一次骨科正骨手法的收費，按北京市的收費是10元一80元。10元是按摩推拿手法，80元是骨折的正骨手法。不管是手指、腕關節(jié)還是大腿，最高就80塊錢。”

　　溫建民說，中醫(yī)的簡便驗廉深受患者歡迎，但在物價不斷上漲的環(huán)境下，人力資源成本的上升，中醫(yī)實在難以承受“越服務越虧損”的壓力。

　　全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)計委主任方來英認為，調(diào)整醫(yī)療服務價格一定要講究“辯證法”，調(diào)價不等于漲價，有些醫(yī)療技術服務價格要升，而一些虛高的藥費、檢查費要降。

　　醫(yī)務人員不能簡單地認為調(diào)整醫(yī)療服務價格就是漲工資，這還涉及人員聘用、績效考核等多方面。應該把醫(yī)務人員人事薪酬制度改革當成政府調(diào)控醫(yī)療資源分布的一個有力工具。

　　全國政協(xié)委員、解放軍第150醫(yī)院院長高春芳以解放軍總醫(yī)院為例，全院3000多名護士一年的服務收費只夠給50名員工發(fā)工資。“所有項目全部調(diào)整需要時間，能不能先調(diào)整護理費，讓‘干渴’的護士先來點水喝？”

　　全國政協(xié)委員、北京大學第一醫(yī)院院長劉玉村建議，盡快理順藥品和醫(yī)療服務價格，做到“三升三降”，提高掛號費、床位費、手術費，降低藥費、耗材費和檢查費，充分體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值，降低患者和醫(yī)保負擔。

　　官方回應：相關意見將于近期下發(fā)

　　國家衛(wèi)計委副主任金小桃：目前，由發(fā)改委牽頭，衛(wèi)計委和人社部等部門配合研究制定的推進醫(yī)療服務價格改革的意見，已經(jīng)獲得國務院深化醫(yī)改領導小組原則通過，將于近期下發(fā)。

　　熱詞三：推動分級診療

　　2016《政府工作報告》：在70%左右的地市開展分級診療試點。基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補助從人均40元提高到45元，促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。

　　在分級這方面，全國政協(xié)委員、北京大學第一醫(yī)院院長劉玉村主張分兩級，一個是社區(qū)、村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，另外一級就是醫(yī)院，病人在社區(qū)里能解決的就社區(qū)解決，解決不了的再聯(lián)系醫(yī)院。

　　全國政協(xié)委員、北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇表示，醫(yī)療領域需要實行供給方的結構調(diào)整，明確醫(yī)院職能定位。

　　像知名三甲醫(yī)院是醫(yī)療界的“國家隊”，主要治療疑難雜癥，“把哪級醫(yī)院該提供什么服務說清楚，是分級診療推進的一個前提。”

　　全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒認為，基層首診是分級診療的關鍵，實際上考驗著醫(yī)療資源的均質化，“如果醫(yī)療資源均質化了，西北、上海水平差不多，病人何苦跑到幾千公里外的上海看病呢？”

　　官方回應：分級診療實施之日為公立醫(yī)院改革成功之時

　　國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉表示，“分級診療是對我國醫(yī)療資源格局的重新調(diào)整，也是對就醫(yī)習慣的改變。這項戰(zhàn)略舉措的成功需要一定的時間，但是從某種意義上講，分級診療實施之日，乃為我國公立醫(yī)院改革成功之時。”

　　調(diào)研醫(yī)改明年給答案？

　　2016年3月2日，全國政協(xié)發(fā)言人王國慶表示，今年將有三位副主席分別帶隊到全國各地，深入到醫(yī)藥衛(wèi)生一線和廣大公眾當中進行深入調(diào)研。他建議將此話題留在明年再討論。

　　3月9日，在全國政協(xié)舉行第三次記者會上，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部原副部長黃潔夫也透露，兩會后政協(xié)調(diào)研組將動身。

　　由此可見，全國政協(xié)將“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”列為2016年重點協(xié)商議題。調(diào)研之后，政協(xié)將會給出什么樣的建議和舉措？如何推動政策落地？健康界將密切關注。